JAMA Psychiatry：全球儿童及青少年精神疾病的流行情况
2024-02-05 MedSci原创 MedSci原创
全球范围内每10名5-24岁个体中就有1人以上患至少一种可诊断的精神障碍，这一比例从5岁-9岁到20岁-24岁翻了一番。
精神障碍起病于年轻个体，发病高峰出现在14岁左右。了解生命早期精神障碍的患病率及疾病负担情况，对于公共政策制定及了解全生命周期精神障碍趋势具有重要意义。近期，发表在JAMA Psychiatry杂志的一项研究，通过对年龄数据更加精细的分层，以详细了解精神障碍发病情况。
在这项研究中，研究人员使用2019年全球疾病负担（GBD）研究的数据，估算与精神障碍和药物使用障碍（SUD）相关的4个年龄组的全球患病率和残疾损失寿命年（YLDs）。1个YLD相当于因残疾或健康状况不佳而丧失整整一年的健康寿命。 YLD也可以被描述为生活在不理想的健康状况下的年数。该研究按年龄组（5至9岁、10至14岁、15至19岁和20至24岁）和性别进行了分层。2019 年 GBD 研究的数据收集至 2018 年，该研究的数据分析时间为 2022 年 4 月至 2023 年 9 月。
结果显示，2019年全球5岁至24岁有25.16亿，其中2.93亿人患有至少一种精神障碍；3100万人患有药物使用障碍，精神障碍和药物使用障碍的平均患病率分别为11.63%和1.22%。
图:基于性别和年龄分层的精神障碍全球患病率模式（橙，女性；蓝，男性）
5-9岁、10-14岁、15-19岁和20-24岁人群的精神障碍患病率分别为6.80%、12.40%、13.96%和13.63%。各年龄组的精神障碍患病率存在差异；各年龄组的性别模式也存在一些差异。在儿童期，男性的精神障碍总体患病率略高于女性；在青春期，女性的精神障碍总体患病率略高于男性。此外，男性罹患孤独症谱系障碍（ASD）、注意缺陷多动障碍（ADHD）、品行障碍的风险高于女性，女性罹患焦虑障碍、进食障碍、心境障碍的风险高于男性，智力残疾及精神分裂症的患病率较均衡。
图：各精神障碍在各年龄组造成的YLDs
另外，在5岁-24岁人群中，精神障碍是造成YLDs的首要原因。随着年龄的增长，20岁-24岁年龄组的YLDs几乎是5岁-9岁年龄组的5倍。以抑郁障碍为例，15岁-19岁年龄组及20岁-24岁年龄组的YLDs分别为10岁-14岁年龄组的2.6倍和3.5倍，20岁-24岁年龄组的YLDs为5岁-9岁年龄组的35倍。
研究者表示，在生命的最初几十年中，精神障碍的预防和干预值得特别注意，在这一年龄段与精神疾病相关的非致命性负担中，有五分之一可归因于精神障碍。应采用以年龄组分层为基础的分析框架，对儿童期至成年早期的精神障碍和药物滥用进行研究。鉴于精神障碍和药物滥用的早期发病和终生负担的影响，按年龄分层的数据对于了解精神障碍和对其进行有效的预防至关重要。
原始出处
Christian Kieling et al, Worldwide Prevalence and Disability From Mental Disorders Across Childhood and Adolescence, JAMA Psychiatry (2024). DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2023.5051
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