J Am Heart Assoc：实现“简单生活方式7”可延长卒中后生存时间

2015-11-29 phylis 译 MedSci原创

卒中幸存者

背景：美国心脏病协会制定被称为“简单生活7” 的标准，定义理想的心血管健康：不吸烟，规律体育运动，健康饮食，保持正常体重，控制胆固醇，血压和血糖水平。实现这些目标对卒中后生存的影响尚不清楚。研究者旨在确定美国卒中幸存者心血管健康分数及评估心血管健康分数及卒中后各种原因的死亡率。方法和结果：研究者评估美国成年人全国代表性的卒中患者的心血管健康分数（n = 420），这些患者参加了1988-1994年

背景：美国心脏病协会制定被称为“简单生活方式7” 的标准，定义理想的心血管健康：不吸烟，规律体育运动，健康饮食，保持正常体重，控制胆固醇，血压和血糖水平。实现这些目标对卒中后生存的影响尚不清楚。研究者旨在确定美国卒中幸存者心血管健康分数及评估心血管健康分数及卒中后各种原因的死亡率。

方法和结果：研究者评估美国成年人全国代表性的卒中患者的心血管健康分数（n = 420），这些患者参加了1988-1994年国立健康和国立应用调查（2006年进行死亡评估）。研究者应用Cox比例风险模型，校正社会人口学特征及共发病，确定心血管健康分数的累积各种原因死亡率。

没有卒中幸存者达到了所有7个理想的健康指标。时间中位数持续超过98个月（范围，53-159），理想的生活方式指标数和10年校正死亡率存在剂量依赖负相关：0-1 : 57% ；2: 48 % ；3 :43 %；4:36% ≥5: 30%。满足≥4个健康指标比那些满足0-1个指标的患者，死亡率较低（HR，0.51；95%CI，0.28-0.92）。校正后的社会人口学资料，更高的健康评分与低死亡率相关。

结论：实现较多理想心血管健康指标与卒中后死亡的长期风险降低相关。满足“简单生活方式7”的目标可能会产生深远的影响，包括延长卒中后生存时间。

附：


由美国心脏协会AHA倡导的"简单生活方式7"，是7种有利心脏健康的生活方式，包括不吸烟、维持适当的体重、有规律的运动、健康的饮食、理想的胆固醇水平、理想的血压水平、理想的血糖水平。

1.不吸烟：吸烟是早发死亡病因的首位可预防因素，戒烟是预防心血管疾病的要点。

2.适当的体重：体重指数（BMI）控制在25以下，将大大减少心血管疾病和代谢综合征的危险。计算方法是体重(公斤)/身高(米)2。

3.规律的运动：每周3~5次、每次30~40分钟的有氧运动，有益健康。快走、慢跑都是值得推荐的锻炼方式。合适的运动量是指有一定的强度，出点汗，但不会让你腰酸背疼。

4.健康的饮食：平衡、合理膳食，以低胆固醇、低脂肪、低糖、低盐、多蔬菜水果等清谈低热量膳食为主。

5.理想胆固醇水平：一般无心血管疾病危险因素人群，总胆固醇水平应控制在200 mg/dL以下，低密度脂蛋白（LDL-C）水平应控制在130mg/dL以下。然而，随危险因素不同，对胆固醇水平的"理想"值要求也各异，需在医生指导下进行干预。

6.理想的血压水平：正常人的理想血压水平为120/80mmHg，高血压患者血压因该长期、平稳控制在140/90mmHg以下。

7.理想的血糖水平：空腹血糖水平应该低于6.1mmol/L（110mg/dL），糖化血红蛋白（HbA1c）水平控制在6.2%以下。


原文出处：

Lin MP, Ovbiagele B, Markovic D, Towfighi A. "Life's Simple 7" and Long-Term Mortality After Stroke. J Am Heart Assoc. 2015 Nov 20

作者：phylis 译



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