Eur Heart J：妊娠并发症病史是否可以改善心血管疾病风险预测
2019-01-02 xing.T MedSci原创
由此可见，在控制已知的危险因素后，先兆子痫可独立预测CVD；然而，在这个有代表性的挪威女性样本中，将先兆子痫、妊娠期高血压、早产和SGA加入到预测模型中对CVD预测只是小幅改善。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估妊娠并发症[先兆子痫、妊娠高血压、早产或小于胎龄（SGA）]病史是否能改善心血管疾病（CVD）的风险预测。
这项基于人群的前瞻性队列研究将HUNT研究、挪威医学出生登记中心、经验证的医院病历和挪威死因登记中心的数据联系起来。研究人员使用已知的CVD风险预测模型（NORRISK 2）根据既定的危险因素（年龄、收缩压、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇、吸烟、抗高血压治疗和心肌梗死家族史）预测了10年CVD（非致命性心肌梗死、致命性冠心病和非致命性或致命性卒中）的风险。研究人员评估了将妊娠并发症病史添加入预测模型后是否能改善了模型的拟合、校准、鉴别和重分类性能。
在18231名年龄≥40岁且无血管性心脏病的女性中，39％的患者有妊娠并发症病史，5％的患者在中位随访2.2年时出现CVD事件。虽然先兆子痫和SGA与未经调整模型中的CVD相关（HR为1.96，先兆子痫的95％CI为1.44-2.65和SGA的HR为1.46,95％CI为1.18-1.81），但对已确定的危险因素进行调整后，只有先兆子痫仍与CVD相关（HR为1.60,95％CI为1.16-2.17）。将妊娠并发症病史添加到已建立的预测模型中区分能力（C-指数差异为0.004,95％CI为0.002-0.006）和重分类（净重分类改善为0.02,95％CI为0.002-0.05）改善不大。
由此可见，在控制已知的危险因素后，先兆子痫可独立预测CVD；然而，在这个有代表性的挪威女性样本中，将先兆子痫、妊娠期高血压、早产和SGA加入到预测模型中对CVD预测只是小幅改善。
原始出处：
Amanda R Markovitz, et al.Does pregnancy complication history improve cardiovascular disease risk prediction? Findings from the HUNT study in Norway.Eur Heart J. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy863
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