Hypertension：血压与认知障碍和痴呆症的风险
2020-05-26 MedSci原创 MedSci原创
BP与认知障碍之间的关联呈年龄和BP类型依赖性。降压药物与痴呆症的风险降低有关。但是，预防认知障碍的最佳BP值和类型有待进一步研究。
关于血压（BP）与认知障碍和痴呆的风险之间的关联仍然存在争议，这归因于BP的定义不一致和人群特征的变化。
近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员检索了PubMed对BP对认知障碍风险影响的前瞻性研究进行了荟萃分析。研究人员进行了剂量-反应分析以说明有无线性/非线性关系的存在，并根据偏倚、不一致和不精确的风险评估了每个荟萃分析的可信度。
在31628篇文献中，有209篇被纳入系统评价，研究人员对其中136篇进行了荟萃分析。总体而言，BP与认知障碍和痴呆的风险之间的关联在中年人要强于老年人。中等质量的证据表明，中年高血压与认知障碍风险高1.19至1.55倍相关。5项研究的剂量反应分析表明中年收缩压>130mmHg与认知障碍风险增加有关。关于老年BP、高收缩压、低舒张压、较大的BP变异性和体位性低血压均与痴呆症风险增加相关。使用降压药可使痴呆症的风险降低21％。U形剂量反应曲线表明舒张压BP的保护窗在90至100mmHg之间，对阿尔茨海默病的风险较低。
由此可见，BP与认知障碍之间的关联呈年龄和BP类型依赖性。降压药物与痴呆症的风险降低有关。但是，预防认知障碍的最佳BP值和类型有待进一步研究。
原始出处：
Ya-Nan Ou.et al.Blood Pressure and Risks of Cognitive Impairment and Dementia A Systematic Review and Meta-Analysis of 209 Prospective Studies.Hypertension.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14993
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