Diabetes Care：2500万人分析| 2010-2016年糖尿病和非糖尿病患者的肾脏替代治疗发生率变化

2021-05-06 Nebula MedSci原创

慢性RRT在糖尿病患者中的发病率仍然显著较高。随着时间的推移，糖尿病患者的慢性RRT的发病率显著降低，且与年龄和性别无关

终末期肾病（ESRD）是糖尿病患者的一种危及生命的并发症，会降低生活质量、增加死亡率和医疗支出。流行病学研究显示，糖尿病患者终末期肾病的时间趋势相互矛盾。

本研究旨在分析ESRD的发病率，即慢性肾脏替代疗法(RRT)，调查德国糖尿病患者和非糖尿病患者的时间趋势，并检查这些模式是否会因年龄和性别而不同。

研究人员收集了覆盖～2500万居民的两个德国法定医疗保险分支机构的全国性数据，估算了2010-2016年糖尿病患者和非糖尿病患者慢性RRT的年龄和性别标准化发病率(IR)以及相应的相对风险。

RRT在糖尿病和非糖尿病患者中的年龄和性别标准化的发生率时间趋势

共确定了73638名首次慢性RRT患者(男性占60.0%，糖尿病患者占60.6%，平均年龄为71.3岁)。慢性RRT在糖尿病患者的发病率几乎是非糖尿病人群的6倍(114.1[95%CI 110.0-117.2] vs 19.6[19.4-19.8] 例/100,000人·年)。

在糖尿病患者中观察到慢性RRT发病率持续下降(每年下降3%，p<0.0001)，无论性别还是年龄段都是如此。相反，在没有糖尿病的人群中，没有发现慢性RRT发病率存在持续变化。仅在40岁以下的女性(p=0.0003)和≥80岁的人群(p<0.0001)中，慢性RRT发病率显著降低。

总而言之，慢性RRT在糖尿病患者中的发病率仍然显著较高。随着时间的推移，糖尿病患者的慢性RRT的发病率显著降低，且与年龄和性别无关。在无糖尿病的人群中，呈现与糖尿病患者不一致的时间趋势。

原始出处：

Claessen Heiner,Narres Maria,Kvitkina Tatjana et al. Renal Replacement Therapy in People With and Without Diabetes in Germany, 2010-2016: An Analysis of More Than 25 Million Inhabitants. Diabetes Care, 2021, https://doi.org/10.2337/dc20-2477

作者：Nebula

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