Arthritis Rheumatol:骨关节炎滑膜周和髌下脂肪组织的区域差异及其对II级和III级肥胖的反应

2017-06-30 xiangting MedSci原创

这些差异表明,IPFP和滑膜可能含有2种不同的白色脂肪组织库,并支持II或III级肥胖患者炎症诱发OA的理论。

肥胖与患骨关节炎(OA)的风险增加相关,而骨关节炎(OA)被假定为继发于脂肪组织依赖性炎症。关节周脂肪组织存在于滑膜关节,但这种组织与OA的关联尚不清楚。这项研究的目的是探讨OA膝关节局部脂肪组织的差异,并描述终末期膝关节OA患者与II级和III级肥胖相关的变化。

收集69例终末期OA患者全膝关节置换期间的滑膜和髌下脂肪垫(IPFP)。研究组织学变化,脂联素、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)和Toll样受体4(TLR-4)的基因和蛋白质表达变化以及脂肪组织中的免疫细胞浸润。

IPFP和滑膜脂肪组织显著不同,并受到患者体重指数的影响。与来自瘦患者的IPFP和滑膜的脂肪细胞相比,来自肥胖患者的IPFP的脂肪细胞显著较大,肥胖患者的滑膜显示出明显的纤维化,巨噬细胞浸润增加,以及更高水平的TLR4基因表达。与瘦患者相比,IPFP中的脂肪相关标志物PPARγ和滑膜中的脂联素和PPARγ在肥胖患者中以较低水平表达。此外,肥胖患者的IPFP和滑膜组织中CD45 +造血细胞,CD45 + CD14 +总巨噬细胞和CD14 + CD206 + M2型巨噬细胞数量增加。

这些差异表明,IPFP和滑膜可能含有2种不同的白色脂肪组织库,并支持II或III级肥胖患者炎症诱发OA的理论。这些发现可以作为肥胖患者OA潜在可逆的或至少可以抑制的病因。

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