Heart：无心衰的房颤患者利钠肽水平的预后意义
2020-11-24 MedSci原创 MedSci原创
NT-proBNP水平是无HF房颤患者不良预后的重要标志，可能具有重要的临床价值。
利钠肽是心力衰竭（HF）患者重要的预后标志物，但其在无心衰的房颤（AF）患者中的预后意义知之甚少，而这些患者的利钠肽水平在日常临床实践中并未得到充分利用。
近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，该研究是一项对日本京都伏见区AF患者进行的社区前瞻性调查研究。研究人员使用B型利钠肽（BNP，n=388）或B型利钠肽前体N末端（NT-proBNP，n=771）的数据调查了无HF（HF定义为既往有HF住院，纽约心功能分级≥2或左心室射血分数<40％）的AF患者。研究人员使用转换公式将BNP转换为NT-proBNP，并根据NT-proBNP水平的四分位数对患者进行分类，且比较了背景和结局。
1159例患者（平均年龄为72.1±10.2岁，CHA2DS2-VASc评分中位数为3，口服抗凝剂（OAC）处方：671人（56％）），NT-proBNP中位数为488（IQR为169-1015）ng/L，NT-proBNP水平较高的患者年龄较大，CHA2DS2-VASc评分较高，并且OAC处方较多（所有p<0.001）。Kaplan-Meier曲线表明，在5.0年的中位随访期内，NT-proBNP水平与卒中/全身性栓塞、全因死亡和心衰住院的发生率较高显著相关（对数秩检验，所有p<0.001）。多变量Cox回归分析显示，即使在各种混杂因素调整后，NT-proBNP水平仍是不良结局的独立预测因子。
由此可见，NT-proBNP水平是无HF房颤患者不良预后的重要标志，可能具有重要的临床价值。
原始出处：
Yasuhiro Hamatani.et al.Prognostic significance of natriuretic peptide levels in atrial fibrillation without heart failure.heart.2020.https://heart.bmj.com/content/early/2020/11/19/heartjnl-2020-317735
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