J INTERN MED:非酒精性脂肪肝患者骨折风险和随后死亡率
2022-04-06 网络 网络
NAFLD患者的骨折发生率稍高,但骨折的长期风险与一般人群相当。这表明对NAFLD患者骨折危险因素的广泛监测是没有必要的。
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种广泛流行的疾病,与死亡率增高相关。此外,NAFLD与2型糖尿病、胰岛素抵抗、慢性炎症、低体力活动和维生素D缺乏有关,这可能导致骨密度降低。这种骨密度降低得到了一些研究的支持,尽管其他研究显示了展示了相互矛盾的结果。然而,目前尚不清楚NAFLD中提示的脱矿是否转化为更高的骨折发生率。来自中国的两项横断面研究发现,NAFLD与男性自我报告的骨质疏松性骨折史有关,但没有纵向研究评估NAFLD患者的骨折率。研究表明骨质疏松症和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间存在联系,但NAFLD患者骨折风险是否增加尚不清楚。
近日,内科学领域权威杂志Journal of Internal Medicine上发表一篇研究文章,该研究的目的是明确NAFLD患者与普通人群相比的骨折发生率、骨折风险和骨折后死亡率。
这是一项基于人群的全国性队列研究,研究人员使用的数据来自瑞典国家患者登记处1987-2016年期间10678例NAFLD患者。患者的性别、年龄和所在城市与来自瑞典总人口登记的99176例对照者相匹配。研究人员使用Cox回归估计了骨折发生率。在考虑相互竞争的风险(死亡和肝移植)的情况下评估了骨折风险。
在761176人次每年随访中,共发生了12312例骨折。NAFLD患者(17.5人/1000人/年)的骨折发生率略高于对照组(16.1人/1000人/年;调整风险比为1.11,95%可信区间[CI]为1.05-1.19),尽管5年骨折风险相似(8.0%,95%CI为7.4-8.6, 7.3%, 95%CI为7.2-7.5)。此外,NAFLD患者骨折后1年死亡率与对照组相似。
由此可见,NAFLD患者的骨折发生率稍高,但骨折的长期风险与一般人群相当。这表明对NAFLD患者骨折危险因素的广泛监测是没有必要的。
原始出处:
Axel Wester,et al.Risk of fractures and subsequent mortality in non-alcoholic fatty liver disease: Anationwide population-based cohort study.Journal of Internal Medicine.2022.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joim.13497
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