Br J Cancer：根治性放疗后头颈癌患者的血行感染分析
2021-05-31 xiaozeng MedSci原创
既往研究显示，
既往研究显示，头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）的根治性放疗或放化疗（RT/CRT）与大量毒性相关，基于人群的研究报告显示，90天和180天的死亡率分别为3-4%和7–10%。患者在接受治疗后可能会出现免疫功能低下，相当大比例的RT/CRT早期死亡是由非癌症的原因引起的，因此在某些情况下可能是可以预防的。
在该项基于人群的研究中，研究人员旨在研究RT/CRT后血行感染（BSI）的早期危险因素、微生物病因、预后及其对早期非癌症死亡率的影响。
研究人员通过分析国家注册机构中的数据，确定了2010年至2017年期间在丹麦接受治愈性RT/CRT治疗的咽、喉和口腔HNSCC患者，以及在RT/CRT治疗后18个月内BSI的发生情况。
相关研究流程图
研究人员共纳入了5674名患者信息，观察到了238个BSI事件。年龄的增长、疾病阶段和体力状态均与BSI的风险显著相关，而性别、吸烟和高级别粘膜炎则无相关性。
相关累积发病率曲线
人乳头瘤病毒阳性（HPV+）口咽癌患者的风险降低。金黄色葡萄球菌感染占前3个月BSI发作的34％。BSI发生后30天的死亡率为26％，而BSI也是10％的早期非癌症死亡原因。
总而言之，该研究结果表明，BSI的发生风险与几种与患者和疾病相关的因素相关，BSI会显著提高患者的早期非癌症死亡率。且对该人群进行可疑的全身感染治疗时，抗生素治疗方案应优先覆盖金黄色葡萄球菌。
原始出处：
Jensen, K.H., Vogelius, I., Moser, C.E. et al. Bloodstream infections in head and neck cancer patients after curative-intent radiotherapy: a population-based study from the Danish Head and Neck Cancer Group database. Br J Cancer (20 May 2021).
作者：xiaozeng
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