Lancet：心血管疾病风险、治疗、发病率及死亡率的性别差异研究
2020-05-21 MedSci原创 MedSci原创
女性接受心血管疾病一级预防的比例高于男性，而接受二级预防、心脏检查和冠状动脉血管重建的比例则较低，总体预后女性优于男性
来自高收入国家(HICS)的研究表明，女性接受心血管疾病护理（调查和治疗）的比例低于男性，导致更高的死亡风险。 然而，很少有研究系统地报告危险因素、初级或二级预防药物的使用、心血管疾病的发病率或社区死亡数据。 鉴于大多数心血管疾病发生在低收入和中等收入国家(LMICs)，比较HICS和LMIC的男女患者的治疗和结果十分必要。
PURE研究中，来自27个国家的城市和农村地区的，年龄在35-70岁的志愿者参与，对202072名参与者的社会人口特征、危险因素、药物使用、心脏检查和干预措施信息进行考察。
2005-2019年间，总计202072名参与者接受调研，女性参与者的平均年龄为50.8岁，男性为51.7岁，平均随访9.5年。根据INTERHEART 和Framingham评估系统，女性的心血管疾病风险低于男性。女性采取初级预防措施（采取健康的生活方式行为和使用经证实的药物）的比例高于男性。每1000随访年中，女性心血管事件发生4.1起，男性为6.4起（HR=0.75），女性全因死亡4.5例，男性7.4例（0.62）。相反，女性接受二级预防措施、心脏检查和冠状动脉血管重建的比例低于男性。总体上，女性的复发性心血管疾病风险低于男性（20.0 vs 27.7起每1000随访年，HR=0.73）。在新发心血管事件的患者中，女性的30天死亡率低于男性（22% vs 28%）。相比于高收入国家，低收入国家男女接受治疗及结果的差异更为显著。
研究发现，女性接受心血管疾病一级预防的比例高于男性，而接受二级预防、心脏检查和冠状动脉血管重建的比例则较低。
原始出处：
Marjan Walli-Attaei et al. Variations between women and men in risk factors， treatments， cardiovascular disease incidence， and death in 27 high-income， middle-income， and low-income countries (PURE)： a prospective cohort study. Lancet. May 20， 2020.
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