药房托管后医护收入上涨40%，这个医院咋整的？
2017-01-08 "医学界"微信号大鹏 "医学界"微信号大鹏
导语：医院赚钱了，医护的收入也得到了大幅度提升，是怎么做到的？“医院药房托管后，医护人员收入增加了4成”。据报道，连城县通过公开竞标引入医药企业对县级公立医院药房托管一年来，医护人员年收入平均同比增加40%。备受争议的医院托管，获得如此“成功”，也在医疗界引发热议。医护收入增40%实行药方托管，医院赚钱了，医护的收入也得到了大幅度提升，是怎么做到的？据《医学界》了解，2015年12月底，连城出台《
导语：医院赚钱了，医护的收入也得到了大幅度提升，是怎么做到的？
“医院药房托管后，医护人员收入增加了4成”。
据报道，连城县通过公开竞标引入医药企业对县级公立医院药房托管一年来，医护人员年收入平均同比增加40%。备受争议的医院托管，获得如此“成功”，也在医疗界引发热议。
医护收入增40%
实行药方托管，医院赚钱了，医护的收入也得到了大幅度提升，是怎么做到的？
据《医学界》了解，2015年12月底，连城出台《药房托管公开竞标方案》，对县医院药房由社会资本进行托管。通过公告、报名、资格审查，5家公司公开竞标，最终福建康成医药公司获得连城县医院药房托管权。
据连城县医院院长董书君介绍，实行药房托管后，受托公司负责药品采购、配送，药品品种由县医院在省药品集中采购中标目录内制定，采购价和销售价为省中标价。在具体操作上，托管药房的康成公司承诺年上交利润500万元（合同期内逐年增加50万元）、年承担药房工作人员工资与场地费200万元。在托管企业每年上缴的500万元当中，院方拿出70%作为绩效发给医护人员，职工年收入总体提高40%左右。
医生收入真的增加了吗？
“医生收入真的增加了吗？这很难说。”据业内人士分析，药房托管后，受托公司每年给医院上缴500万利润，这对于一个拥有400张床位的二级医院来说，就能把医护的收入提升40%。可见医护‘明面上’的工资该有多低。”
“药房托管是医院应对药品零加成之举，但显然这个做法饱受争议。”一位县级医院的副院长也表示，“连城县医院取消药品加成后，医疗服务价格改革应该同步配套实施。医生的药品回扣没了，灰色收入被砍断了，取而代之的是账面上的收入增加了40%，那实际收入呢？我看不一定增加。”
“医院、患者和托管企业三方共赢了，受损的是制药企业。”据一名医疗顾问分析，“药房托管后存在三方共赢，这说明招标价格存在虚高的情况，前段时间央视的新闻也集中报道了药品招标采购方面存在的这一问题。医院把药方托管给受托企业，受托企业按照该省招标价格将药品卖出，这当中的‘水分’无外乎两个来源：患者和医保。”
药房托管是个什么鬼？
医院药房托管，一直是业内外关注的焦点。去年，一篇《全国超半数基层医院实现药房托管？》的文章引发医疗界的广泛关注，一时间，“药房托管”这一备受争议的话题再一次升温。
到底是怎么个“托管”法呢？一名卫生部门的官员向《医学界》透露：托管企业如果要获得托管资质，需要拿出药品收入40%以上的利润交给医院。除此以外，托管企业还要支付医院药房员工的工资。在这种情况下，患者从医院药房买的药，价格不仅不会降低，还会上涨。如果中小企业不能提供给垄断企业30%~40%的扣点，药品就会被排斥于市场之外。这被很多业内人士认为，是在“变相规避国家取消药品加成政策”。
“药房托管是变相的“二次议价”，实质上将暗扣变明扣的不合法行为合法化了。”陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才认为，国家政策要求取消药品加成，实际上把责任与困难抛给了地方政府和医疗机构，而药房托管，正是好机会。一方面，规避了国家政策，另一方面医院的收入不但没有减少，反而可能更多。“有一点儿常识的人都知道，让一家卖药的企业去垄断一家甚或某一地的药品销售权，又怎么能够切断医疗卫生人员与药品之间的直接利益联系？怎么实现医药分家？”
药房托管是个什么鬼？
医院药房托管，一直是业内外关注的焦点。去年，一篇《全国超半数基层医院实现药房托管？》的文章引发医疗界的广泛关注，一时间，“药房托管”这一备受争议的话题再一次升温。
到底是怎么个“托管”法呢？一名卫生部门的官员向《医学界》透露：托管企业如果要获得托管资质，需要拿出药品收入40%以上的利润交给医院。除此以外，托管企业还要支付医院药房员工的工资。在这种情况下，患者从医院药房买的药，价格不仅不会降低，还会上涨。如果中小企业不能提供给垄断企业30%~40%的扣点，药品就会被排斥于市场之外。这被很多业内人士认为，是在“变相规避国家取消药品加成政策”。
“药房托管是变相的“二次议价”，实质上将暗扣变明扣的不合法行为合法化了。”陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才认为，国家政策要求取消药品加成，实际上把责任与困难抛给了地方政府和医疗机构，而药房托管，正是好机会。一方面，规避了国家政策，另一方面医院的收入不但没有减少，反而可能更多。“有一点儿常识的人都知道，让一家卖药的企业去垄断一家甚或某一地的药品销售权，又怎么能够切断医疗卫生人员与药品之间的直接利益联系？怎么实现医药分家？”
作者："医学界"微信号大鹏
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中国改革如上青天
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