Crit Care：创伤性心脏骤停，成功心肺复苏的因素有哪些？
2016-09-20 Seven L 译 MedSci原创
背景：对TraumaRegister DGU®数据进行分析，得到关于创伤性心脏骤停患者的生存率、神经系统结局和预后因素。 方法：TraumaRegister DGU®2002-2013年的数据进行了分析，本次调查的主要焦点是，进行心肺复苏术的不同时间点。 使用描述性和多因素分析（logistic回归）对神经系统结局（格拉斯哥结果量表）和生存率进行了分析。根据院前和/或急诊（ER）进行C
背景：对TraumaRegister DGU®数据进行分析，得到关于创伤性心脏骤停患者的生存率、神经系统结局和预后因素。
方法：TraumaRegister DGU®2002-2013年的数据进行了分析，本次调查的主要焦点是，进行心肺复苏术的不同时间点。
使用描述性和多因素分析（logistic回归）对神经系统结局（格拉斯哥结果量表）和生存率进行了分析。根据院前和/或急诊（ER）进行CPR，对患者进行分类。没有接受CA服务的患者作为对照组。对院前CRP但没有达到ROSC的患者，没有纳入研究。
结果：38499例心脏骤停的患者中，有3052例是在创伤后早期阶段出现，并且需要院前和/或ER CRP。仅仅进行院前CRP(n = 944)的患者中，其生存率为31.7%，14.7 %的患者有不错的结局。仅仅进行ER CRP的患者(n = 1197)中，生存率为25.6%，19.2 %的患者有不错的结局。院前和ER均进行CRP的患者中，生存率仅为4.8 %，只有2.7 %的患者有不错的结局。
多因素Logistic回归分析显示，与创伤性心脏骤停患者生存相关的预后因素有：院前CRP、休克、凝血功能障碍、胸腔引流、院前使用儿茶酚胺类药物、神志不清和损伤严重程度（损伤严重度评分）。
结论：研究没有纳入院前CRP但是没有入院的案例，与大多数研究报告相比较，对严重创伤性心脏骤停患者进行CRP，有更好的结局，并且似乎比当前的指南方针更合理。院前CRP与急诊CRP相比较，患者有更高的生存率和更好的神经系统结局。对于院前CRP、达到急诊部门后仍需要CRP的患者，其生存率十分低，虽然存活下来的患者中，56%的人都会有不错的结局。
原始出处：
J. Zwingmann.et al.Outcome and predictors for successful resuscitation in the emergency room of adult patients in traumatic cardiorespiratory arrest.Critical Care.Published: 6 September 2016
作者：Seven L 译
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