作者:杨卫生 方鹏
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作者:杨卫生 方鹏
患者男性,65岁。因"间断性下肢肿10年,加重伴腹胀3个月余"于2015年6月9日收入北京世纪坛医院消化内科。
在临床上很多癌症患者并不是死于癌症本身,而是死于癌症并发症,腹水症状便是其中一种。腹水,是说腹腔中内脏以外的水异常增多。腹腔中原本就有少量的水,起到润滑作用。这些水通过和血液中的水分交换,维持一个动态的平衡,当这个平衡被打破后,腹腔水分不断增加,超过正常的量,就形成了腹水。协会励志奖学金与英国圣克里斯多弗护理院(St Christopher’s)合作,为中国培养了首批 15 位缓和医疗培训师。
等待肝移植的肝硬化患者,在采用 midodrine和白蛋白治疗后,内源性血管收缩系统活性有轻微下降,但并不能阻碍肝硬化并发症和改善患者生存。
患者女,55岁,因"腹胀、尿少4 d"就诊于苏州大学附属第三医院。患者近4 d来无明显诱因感腹胀,伴恶心、食欲不振,尿量较平时明显减少,无腹痛、腹泻,无眼底发黄、尿黄,无胸闷、心慌,近期有低热,无盗汗。外院腹部超声检查示腹腔积液。
患者刘某,男性,34岁,于入院前2周因无明显诱因出现腹胀、纳差、腹围进行性增加来院就诊。查体:血压、体温、呼吸、脉搏正常,心肺无异常,腹部膨隆,腹软,全腹未触及明显压痛及反跳痛,肝脾触诊不满意,腹水征阳性,肠鸣音约3-4次/分钟,浅表淋巴结无肿大。腹部彩超检查结果如图1所示,可见密度不均匀腹腔积液,内见细光点回声随体位移动,初步考虑为结核性腹膜炎。
腹水是腹腔内游离液体的过量累积,正常腹腔内有少量液体,一般不超过200ml,任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即为腹水。腹水病因多样,常见病因有肝脏及门脉系统疾病、心血管系统疾病、肾脏疾病、腹膜疾病、恶性肿瘤等。
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