JACC：依折麦布/辛伐他汀联合降脂治疗可提高ACS患者的临床疗效

2016-01-26 崔倩 译 MedSci原创

依折麦布/辛伐他汀降脂治疗ACS患者

在IMPROVE-IT研究中（改进了减少的成果：Vytorin的功效国际试验），与安慰剂/辛伐他汀相比相比，依折麦布/辛伐他汀强化治疗急性冠状动脉综合征（ACS）患者低密度脂蛋白胆固醇显著降低患者的第一初级终点（PEP）。该分析测试假设总的事件，包括那些超出第一事件的事件，可通过依折麦布/辛伐他汀疗法减少。研究人员对所有PEP事件（随机化后心血管[CV]死亡，心肌梗死[MI]，中风，不稳定型心绞痛

在IMPROVE-IT研究中（改进了减少的成果：Vytorin的功效国际试验），与安慰剂/辛伐他汀相比相比，依折麦布/辛伐他汀强化治疗急性冠状动脉综合征（ACS）患者低密度脂蛋白胆固醇显著降低患者的第一初级终点（PEP）。

该研究的分析验证了总的事件假设，包括那些超出第一终点的事件，可通过依折麦布/辛伐他汀疗法减少。

研究人员对所有PEP事件（随机化后心血管[CV]死亡，心肌梗死[MI]，中风，不稳定型心绞痛[UA]导致住院，冠状动脉血运重建≥30天）在平均6年的随访过程中进行了分析，分析的患者包括在IMPROVE-IT中随机接受依折麦布/辛伐他汀或安慰剂/辛伐他汀的患者。负二项回归被用于初步分析。

在18,144例患者中，共有9,545例PEP事件（56％为第一事件，44％为后续事件）。依折麦布/辛伐他汀与安慰剂/辛伐他汀相比，总PEP事件显著降低9％（发病率比[RR]：0.91;95％可信区间（CI）：0.85〜0.97; P=0.007），预先指定的二次复合终点和探索复合终点事件是心血管死亡、心肌梗死或卒中（RR：0.88; 95％CI：0.81〜0.96; p=0.002）。总事件数的减少，主要是因为总的非致死性心肌梗死（RR：0.87; 95％CI：0.79〜0.96; P=0.004）和总NF中风的减少（RR：;0.7795％CI：0.65〜0.93; P=0.005）。

依折麦布加辛伐他汀进行降脂治疗能够提高临床疗效。通过降低心肌梗死和中风从而降低总的PEP的事件，能阻止双倍甚至更多的事件。这些数据支持继续最初的心血管事件后强化联合降脂治疗。

原始出处：

Sabina A. Murphy,Christopher P. Cannon,Michael A. Blazing,et al.Reduction in Total Cardiovascular Events With Ezetimibe/Simvastatin Post-Acute Coronary Syndrome,JACC,2016.1.26

作者：崔倩 译



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