Stroke：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂与脑出血的风险和结局
2020-03-04 xing.T MedSci原创
在这大型的多民族队列中，ICH前SSRI使用与ICH风险增加无关，但ICH后SSRI使用与ICH后3个月不良的神经系统结局有关。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）与出血并发症有关，而对卒中后结局的报道相互矛盾。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员试图评估脑出血（ICH）前使用SSRI是否会增加ICH风险，以及ICH后使用SSRI后是否可改善ICH结局。
研究人员通过对ERICH研究的事后分析（脑出血的种族/民族差异），SSRI的使用情况被分为不使用、仅在ICH之前使用、在ICH之前和之后都使用（称为“连续”使用）以及仅在ICH之后使用（称为“新”使用者）。研究人员使用多变量建模，在病例对照组中寻找ICH前SSRI使用与ICH风险之间的关联，并在ICH病例组中分析ICH后SSRI使用与3个月结局之间的关联。探索性分析试图评估模型中种族/民族的影响。
最后的研究队列共包含2287例ICH病例和2895例对照者。ICH前使用SSRI与ICH风险无关（比值比为0.824[95％CI为0.632-1.074]），抗凝药或抗血小板药物的使用也与增加的ICH风险无关。在多变量分析中，ICH后SSRI使用与ICH后3个月不良的改良Rankin量表评分相关（比值比为1.673 [95％CI为1.162-2.408；P=0.006]）。其他倾向得分分析得到相似的趋势，但未达到统计学显著性（P=0.107）。如果按种族/民族进行分层，多变量建模表明在西班牙裔患者ICH前使用SSRI可以降低ICH风险（比值比为0.513 [95％CI为0.301-0.875]； P=0.014），而非西班牙裔白人或黑人除外。在任何种族/民族群体中，ICH后使用SSRI与3个月结局之间均无关联。
在这大型的多民族队列中，ICH前SSRI使用与ICH风险增加无关，但ICH后SSRI使用与ICH后3个月不良的神经系统结局有关。
原始出处：
Li Liu.et al.Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Intracerebral Hemorrhage Risk and Outcome.stroke.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.028406
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