Rheumatology:IBD伴慢性背痛患者中未诊断的中轴型脊柱炎的患病率,二级护理横断面研究

2022-08-26 紫菀款冬 MedSci原创

阐明在常规二级炎症性肠病(IBD)门诊就诊的慢性腰痛患者中,未经风湿病学家确诊的中轴型脊柱炎的患病率。

目的:阐明在常规二级炎症性肠病(IBD)门诊就诊的慢性背痛患者中,未经风湿病学家确诊的中轴型脊柱炎(rheumatologist-verified diagnosis of axial spondyloarthritis,RVD-axSpA)患病率

方法:向在一所大学教学医院的IBD门诊连续就诊的患者发送筛查问卷并纳入以下人群进行风湿病评估——符合资格标准的患者(经胃肠科医生诊断证实,18-80 岁,无接受生物疗法,既往无axSpA诊断);axSpA的诊断概率为中等的人群[自我报告慢性背痛(CBP)>3 月,发病<45 年]。

内容包括医疗审查、体检、患者报告的结果测量、人类白细胞抗原B27、C反应蛋白、骨盆X线照片和axSpA方案磁共振成像。由一组风湿病专家对RVD axSpA进行诊断。

结果:在接触的470名患者中,91名患者自我报告的CBP>3 月,发病<45 年,其中82人符合临床评估条件。

对于在二级护理机构的IBD诊所就诊的未诊断RVD axSpA的患者(自我报告CBP,发病率<45 年),其患病率估计为5%(95%CI 1.3,12.0),平均症状持续时间为12年(S.D.12.4)。

结论:IBD患者中存在明显的axSpA隐性疾病负担。需要胃肠科的适当鉴定和转诊,以潜在地缩短诊断延迟,并让患者获得适当的治疗。

 

文献来源:

Lim CSE, Tremelling M, Hamilton L, et al. Prevalence of undiagnosed axial spondyloarthritis in inflammatory bowel disease patients with chronic back pain: secondary care cross-sectional study [published online ahead of print, 2022 Aug 22]. Rheumatology (Oxford). 2022;keac473. doi:10.1093/rheumatology/keac473

作者:紫菀款冬



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