CHEST：使用超声检查急性呼吸困难是否可行？

2017-02-25 MedSci MedSci原创

急性呼吸困难超声急诊

急性呼吸困难是急诊科（ED）的常见症状。呼吸困难的标准治疗途径通常依赖放射学和实验室结果，这可能过度延迟开始治疗时间；集成超声（PoCUS）方法可以缩短诊断所需的时间，维持可接受的安全性。近期，一项发表在杂志CHEST上的文章进行了超声诊断急性呼吸困难的评估研究。ED评估后的成人呼吸困难患者入组。金标准是由两位专家评审员评估的最终诊断。两位医生独立评估患者：超声医师对肺、心脏和下腔静脉进行超声（U

急性呼吸困难是急诊科（ED）的常见症状。呼吸困难的标准治疗途径通常依赖放射学和实验室结果，这可能过度延迟开始治疗时间；集成超声（PoCUS）方法可以缩短诊断所需的时间，维持可接受的安全性。

近期，一项发表在杂志CHEST上的文章进行了超声诊断急性呼吸困难的评估研究。

ED评估后的成人呼吸困难患者入组。金标准是由两位专家评审员评估的最终诊断。两位医生独立评估患者：超声医师对肺、心脏和下腔静脉进行超声（US）评估，同时治疗医生根据需要进行传统测试。记录和比较配制US和ED诊断所需的时间。计算US和ED诊断的准确性和一致性。

此项研究结果显示：共2683例患者入组。制定US诊断所需的平均时间显着低于ED诊断所需的时间（24±10分钟vs 186±72分钟，p = 0.025）。US和ED诊断显示良好的总体一致性（k = 0.71）。冠状动脉综合征，肺炎，胸腔积液，心包积液，气胸和其他原因导致的呼吸困难诊断的PoCUS和标准ED检查的准确性在统计学上没有显着差异; PoCUS对于心力衰竭的诊断更加敏感，而标准ED治疗在慢性阻塞性肺病/哮喘和肺栓塞的诊断中表现更好。

研究表明：PoCUS对呼吸困难患者是一种可行可靠的诊断方法，可以减少诊断时间。

原始出处：
Zanobetti M, Scorpiniti M, et al. Point-of-care ultrasonography for evaluation of acute dyspnea in the emergency department. Chest. 2017 Feb 14. pii: S0012-3692(17)30199-X. doi: 10.1016/j.chest.2017.02.003.

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