Neurology：意外——老年人甘油三酯水平与痴呆症风险呈负相关！

有人认为，甘油三酯水平越高，患阿尔茨海默病的风险越低。为此，来自莫纳什大学公共卫生与预防医学学院的学者开展了本研究，旨在探讨甘油三酯与社区老年人痴呆症和认知变化的关系。

这项前瞻性纵向研究使用了 ASPREE 随机试验的数据，研究对象为年龄≥65 岁、入组时未患痴呆症或既往未发生过心血管事件的成年人。研究的主要结果是痴呆症的发病率。其他结果包括综合认知和特定领域认知（整体认知、记忆、语言和执行功能以及精神运动速度）的变化。基线甘油三酯与痴呆症风险之间的关系是通过调整相关风险因素的 Cox 比例危险模型估算出来的。线性混合模型用于研究认知变化。该分析在具有 APOE-ε4 遗传数据的参与者子队列中重复进行，并对 APOE-ε4 携带者身份进行了额外调整，同时还在外部队列（英国生物库）中进行了重复分析，并采用了类似的选择标准。

结果显示，研究纳入了 18294 名 ASPREE 参与者和 68200 名英国生物库参与者（平均年龄：75.1 岁和 66.9 岁；女性：56.3% 和 52.7%；甘油三酯中位数[IQR]：106 [80-142]mg/dl 和 139 [101-193]mg/dl ），分别有 823 人和 2778 人在 6.4 年和 12.5 年的中位随访期间患上痴呆症。在整个 ASPREE 队列中，甘油三酯水平越高，痴呆症风险越低（甘油三酯增加一倍的 HR 值=0.82，95% CI 0.72-0.94）。在有 APOE-ε4 基因数据的参与者子队列（人数=13976）和英国生物库队列中，研究结果也类似（HR 分别为 0.82 和 0.83，均 p≤0.01）。甘油三酯越高，随着时间的推移，整体认知、综合认知和记忆力的下降速度也越慢（p≤0.05）。

由此可见，与甘油三酯水平较低的人相比，甘油三酯水平在正常至高正常范围内的老年人患痴呆症的风险较低，随着时间的推移认知能力下降的速度较慢。较高的甘油三酯水平可能反映了较好的整体健康和/或生活方式行为，从而可防止痴呆症的发生。未来的研究有必要调查血浆甘油三酯总循环池中的特定成分是否会促进更好的认知功能，从而为制定新的预防策略提供信息。

原始出处：

Association Between Triglycerides and Risk of Dementia in Community-Dwelling Older Adults: A Prospective Cohort Study https://n.neurology.org/content/early/2023/10/25/WNL.0000000000207923