嗓子疼差点丧命！请把这些心梗先兆转给所有人！
2019-02-24 佚名 三甲传真
小伙伴都明白：头疼医头，脚痛医脚，没毛病！可有时，事实并不是这样……如果你嗓子疼、牙疼或者肚子疼，急匆匆地跑去医院，却被告知做个心电图，你也别怀疑人森…… 来自河北的爹爹，身子骨硬朗，血压血脂不高，没有其他基础疾病，从没住过院，怎么一下子胸痛，心梗，命悬一线，上了抢救的手术台？
小伙伴都明白：头疼医头，脚痛医脚，没毛病！可有时，事实并不是这样……如果你嗓子疼、牙疼或者肚子疼，急匆匆地跑去医院，却被告知做个心电图，你也别怀疑人森……
来自河北的爹爹，身子骨硬朗，血压血脂不高，没有其他基础疾病，从没住过院，怎么一下子胸痛，心梗，命悬一线，上了抢救的手术台？
最早出现的症状居然还是——嗓子疼！
什么情况？看似八竿子打不着的症状，其实埋藏着凶险！
医生边放支架边胸外按压救命
61岁的王爹爹家在河北，平时给两个儿子轮流带孙子，近半年住在武汉小儿子家。腊月二十五开始，他感到喉咙一阵阵疼，没想太多，还是按计划回河北过年，初五返汉后症状加重，人只要一动、心里一急，喉咙就特别痛，疼痛每次持续四五分钟后消失。
初六，他痛得满头大汗，有种濒死感。家人送他到附近医院就诊，医生怀疑咽喉痛其实是心绞痛的表现，初步检查发现心脏有严重问题，次日转到武汉大学中南医院心血管内科。入院当晚，患者又发作疼痛，持续了20分钟左右，用药后症状缓解。
从喉咙痛到心绞痛，这到底是怎么回事？
心内科胡笑容副主任分析：
患者发病后的心电图与好转时的心电图相比较发现缺血部位可能是左主干病变，猝死风险较高，同时肌钙蛋白检查显示心肌梗死，这都说明患者心肌发生严重缺血和坏死。冠状动脉造影检查显示，患者的冠状动脉左主干末端、前降支口部和回旋支口部及近中远段均有超过95%到99%的重度狭窄，这意味着供应心脏血液的大动脉及其两条分支均发生严重堵塞，从而导致患者心脏广泛缺血、坏死。
好比亮起红灯的三叉路，血液如同小车，本是疾驰通往各自的目的地，却一时间全部堵在路口，如不及时疏通，后果不堪设想。
最佳手术方案风险极高，稍有不慎可能瞬间丧命！做还是不做？
胡笑容评估，患者心脏病情非常危重、复杂且不稳定，狭窄病变很长，猝死风险特别高，尽早做冠状动脉介入治疗(PCI)是最佳治疗方案。
风险
手术时容易发生致命性心律失常，甚至心脏骤停，要求医生动作要快，思路要清晰，若有任何闪失，患者都可能瞬间死亡。
生死关头，王爹爹的两个儿子坚定选择信任医生，说无论什么结果都理解。巨大风险之下，胡笑容也果断选择了承担。高难度、高风险、疑难复杂介入手术是中南医院心内科团队的特点和优势，在做好充分预案后，2月12日下午，胡笑容带领团队为患者实施介入手术。
生死救援 3分钟，1条命
险情如预料中一样来势凶猛
患者原本如小水管粗的左主干冠脉已阻塞成一条细缝，当医生刚把一根细如发丝、只有0.36毫米的导丝送入回旋支，该路段的血流就没有了！
医生迅速用球囊扩张血管
可前降支的血流也没有了！再扩张血管，回旋支中远段植入支架，患者心率血压开始进行性下降！
在前降支植入支架
此时，患者发生抽搐、意识障碍，可怕的阿-斯综合征出现了，患者心跳越来越弱，心电监护提示为“心室颤动”，患者心跳骤停！
立即心肺复苏！同时装支架！
一名助手为患者行胸外按压，两名护士开放气道，同时还要按住病人不断抽搐乱动的双腿，抢救的同时，胡笑容以迅雷不及掩耳之势在患者左主干-前降支近段和左主干开口处分别植入支架。
手术室空气紧张到凝固，快！更快！医护团队每个动作都是在与死神较量！3分钟后，患者恢复心跳，症状缓解，复查造影显示支架安放成功，血流恢复正常！
胡笑容副主任提醒，当心脏供血不足时会发生心绞痛，过度劳累、情绪激动、寒冷刺激、饱餐、吸烟等都可诱发疼痛，病情严重时在休息时也可发生。
三大危险因素，并不是所有患者都具有
嗓子疼、牙疼、肚子疼可能是心脏报警
心绞痛并不都是胸痛，还可表现为牙痛、头痛、咽喉痛、肩膀痛、腹痛等。疼痛发作时有难以描述的不适感，持续时间一般在1~15分钟，休息或含服硝酸甘油，疼痛在1~2分钟内消失；如果持续时间超过30分钟，即可能发生心肌梗死。当出现症状时，应及时就医。
涨姿势：为何有人疼不在心脏本身？
因为心脏本身没有感觉神经，不会直接感到疼痛，但是心脏上分布着丰富的植物神经，植物神经可以将心脏的“警报”传递到脊髓中枢。脊髓分为很多节，脊髓又会把“警报”发到其他部位，但是发到哪儿就不一定了。大部分人的心脏会通知“关系最最亲密”的胸，但有的人的心脏会“皮”一些，通过脊髓中枢去找牙齿、咽喉甚至上腹部、肩背部……
喂？是牙兄吗？
如何区分心源性的痛和一般的痛？
拿牙齿举例，心源性牙痛是痛感剧烈但无明显牙病，或是某些牙齿莫名地疼，多数会伴随有一些其他症状，比如胸痛、肩膀痛、出冷汗、濒死感等等。如果你单纯是牙痛，其他地方都好好的，那一般就是牙痛而已，不要想太多。
作者：佚名
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