Blood:pomalidomide、bortezomib和dexamethasone联合治疗复发性多发性骨髓瘤的很大耐受剂量、疗效和安全性。
2017-07-07 qinqiyun MedSci原创
PVD是治疗复发性来那度胺耐受性的多发性骨髓瘤(MM)的有效方案。逐周加大硼替佐米的剂量不仅可以耐受而且方便。毒性副作用是可控的,大多都是轻度血细胞减少,没有明显神经病变。
研究人员设计一I/II期试验对pomalidomide(泊马度胺), bortezomib(硼替佐米)和dexamethasone(地塞米松)(PVD)联合治疗复发性来那度胺耐受性的多发性骨髓瘤(MM)的最大耐受剂量(MTD)、安全性和疗效。
I期试验中,一级剂量包括泊马度胺 4mg PO 1-21天、硼替佐米 1.0mg/m2 iv 或 SQ 第1/8/15/22天和地塞米松 40mg PO 第1/8/15/22天,28天一疗程。二级剂量时将硼替佐米的剂量增加至1.3mg/m2。
记录50个病人的结果,在24%的患者中属于根据mSMART标准所评定的高风险状态。先前的治疗方案的中位数是2(72%的患者有干细胞移植、58%的患者用过硼替佐米治疗、56%的患者用过alkylators治疗)。在所有评估的患者中客观反应率是86%(95% CI:73-94),在高风险患者中是100%。在随访的43个月中期时,20%的患者保持未进展,66%的患者仍存活和4%的患者继续治疗。无进展生存期(PFS)的中位数是13.7个月(95%CI:9.6-17.7)。主要的毒性作用是中性粒细胞减少(96%)、白细胞减少(84%)、血小板减少(82%)、贫血(74%)、疲劳(72%)。
基于以上数据,PVD是治疗复发性来那度胺耐受性的多发性骨髓瘤(MM)的有效方案。逐周加大硼替佐米的剂量不仅可以耐受而且方便。毒性副作用是可控的,大多都是轻度血细胞减少,没有明显神经病变。
原始出处:
Jonas Paludo, Joseph R. Mikhael,et al.Pomalidomide, Bortezomib and Dexamethasone (PVD) for Patients with Relapsed, Lenalidomide Refractory Multiple Myeloma.Blood 2017.https://doi.org/10.1182/blood-2017-05-782961
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