JAMA：对于非囊性纤维化支气管扩张患者 长期使用大环内酯类有利有弊
2013-03-30 高晓方 中国医学论坛报
澳大利亚与荷兰学者的两项研究（即BLESS和BAT研究）表明，在非囊性纤维化支气管扩张患者中，长期使用低剂量大环内酯类（红霉素和阿奇霉素）治疗可降低肺部感染加重发生率，但亦可升高大环内酯类耐药率。论文3月27日发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2013，309（12）：1251；1260]。 BLESS研究 共纳入117例在过去一年内出现2次及以上感染加重的非囊性纤维化
澳大利亚与荷兰学者的两项研究（即BLESS和BAT研究）表明，在非囊性纤维化支气管扩张患者中，长期使用低剂量大环内酯类（红霉素和阿奇霉素）治疗可降低肺部感染加重发生率，但亦可升高大环内酯类耐药率。论文3月27日发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2013，309（12）：1251；1260]。 BLESS研究 共纳入117例在过去一年内出现2次及以上感染加重的非囊性纤维化支气管扩张患者，并按照1:1比例随机给予为期12个月的琥乙红霉素（400 mg，2次/日）或安慰剂治疗。主要转归为方案预定肺部病变加重（PDPE）的年化平均发生率。 结果为，红霉素可显著降低总体PDPE发生次数[发病率比（IRR）为0.57，图1]，并可在基线伴铜绿假单胞菌气道感染的预定亚组人群中降低PDPE发生率（P=0.02）。与安慰剂相比，红霉素可减少24小时咳痰量（P=0.01）并延缓肺功能减退（P=0.04）。红霉素可升高口咽链球菌的大环内酯类耐药率。 BAT研究 共纳入83例在过去一年出现3次及以上下呼吸道感染的非囊性纤维化支气管扩张患者，并随机给予为期12个月的
作者：高晓方
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