UROLOGY：非转移性高危肾细胞癌应用ASSURE (ECOG-ACRIN 2805)治疗方案

2017-12-19 MedSci MedSci原创

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腹膜后淋巴结清除术已被证实对大部分恶性泌尿系统肿瘤都是有益的治疗手段，但其对治疗肾细胞癌是否有效尚不明确。该研究主要目的就是分析在肾癌根治术的基础上，腹膜后淋巴结清除术能否延长高危肾细胞癌患者的寿命。

腹膜后淋巴结清除术已被证实对大部分恶性泌尿系统肿瘤都是有益的治疗手段，但其对治疗肾细胞癌是否有效尚不明确。该研究主要目的就是分析在肾癌根治术的基础上，腹膜后淋巴结清除术能否延长高危肾细胞癌患者的寿命。

非转移性高危型肾癌病人在接受肾癌根治术后，被随机分入ASSURE治疗组中，包括索拉菲尼组，舒尼替尼组以及安慰剂组。手术是否实施主要取决于主治医师的经验以及是否患有特定疾病。接受手术与否作为比较组。实验的主要结果是腹膜后淋巴结清除术后平均生存率。次要结果为无瘤生存期，术中及术后并发症。

共701人接受了腹膜后淋巴结清除术。每个病人平均有3枚淋巴结被清扫。和未接受腹膜后淋巴结清除术的患者相比，两组患者的远期生存率并无统计学差异。无瘤生存期亦无明显延长。

结论：高危型肾细胞癌患者接受腹膜后淋巴结清除术的治疗效果尚不明确。研究人员认为为了解决该问题，应当进行一项前瞻性研究，该研究中，高危型肾细胞癌患者将会被分进特定手术步骤的腹膜后淋巴结清除术中。

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