BMJ：22岁女性吃鱼竟吃出了食管穿孔-案例报道
2016-05-19 Mechront 译 MedSci原创
患者女，22岁，因严重胸痛就诊，该疼痛放射至颈部。当患者在海鲜餐厅吃鱼时首次出现胸痛，然后就一发不可收拾，在过去的24小时里，疼痛一直在恶化。患者的颈部X线如下图所示。椎前（A）和软组织（B）广泛存在气体，由胸部进入颈部的气体。提示患者食管穿孔。下面来一张没有气体的颈部X片以做对比。目前考虑患者的食管穿孔是由于摄入的鱼骨头所致，虽然在X片上没有发现明显的异物。一旦发现食管穿孔需要立即外科急救，因为
患者女，22岁，因严重胸痛就诊，该疼痛放射至颈部。当患者在海鲜餐厅吃鱼时首次出现胸痛，然后就一发不可收拾，在过去的24小时里，疼痛一直在恶化。
患者的颈部X线如下图所示。
椎前（A）和软组织（B）广泛存在气体，由胸部进入颈部的气体。提示患者食管穿孔。
下面来一张没有气体的颈部X片以做对比。
目前考虑患者的食管穿孔是由于摄入的鱼骨头所致，虽然在X片上没有发现明显的异物。一旦发现食管穿孔需要立即外科急救，因为病情可以出现迅速恶化，所以对患者还要密切监测血流动力学、纵隔炎和脓毒症相关表现。
本例患者血流动力学稳定，予以禁食和静脉抗生素治疗。CT没有发现穿孔位置和异物，因此没有进行外科干预，密切观察下，患者恢复良好。
原始出处：
David C Howlett,Joseph Dalby Sinnott,et al.Chest and neck pain in a 22 year old woman.BMJ 2016;353:i2757
作者：Mechront 译
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深度好文，值得学习，赞！
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因为老板?
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