NEJM：丘脑底部聚焦超声治疗用于改善帕金森患者难治性运动症状
2020-12-26 MedSci原创 MedSci原创
丘脑底部聚焦超声治疗可改善帕金森病患者的运动症状，不良反应包括言语和步态障碍、治疗侧无力和运动障碍
帕金森病的特点包括运动迟缓、僵硬和静息震颤，虽然有许多药物治疗手段，但难治性运动症状，如震颤和运动并发症，导致患者的生活质量降低。深部脑刺激治疗帕金森病运动症状的首选神经外科靶点在丘脑底核。 聚焦超声是一种成像引导的方法，可用于深脑结构，包括丘脑底核病变的治疗。
具有明显运动症状的帕金森病患者参与研究，在接受药物治疗后症状未得到有效控制，患者随机接受聚焦超声治疗或对照。研究的主要终点为4个月后，无药物干预条件下，世界运动障碍学会帕金森病综合评量表(MDS-UPDRS)得分变化（0-44，得分越高，症状越明显）。
40名患者参与研究，其中27人接受聚焦超声治疗，13人接受对照。4个月后，聚焦超声治疗组MDS-UPDRS得分由19.9分下降至9.9分，而对照组由18.7分下降至17.1分，组间差异为8.1分。聚焦超声治疗的主要不良事件是运动障碍（6名患者在无药物干预下出现运动障碍，6名患者在药物干预下出现运动障碍，在4个月后仍分别有3和1名患者有持续的运动障碍）、乏力（5名患者，其中4个月后2名患者有持续症状）、言语错乱（15名患者，其中4个月后3名患者有持续症状）、面神经麻痹（3名患者，其中4个月后1名患者有持续症状）和步态障碍（13名患者，其中4个月后2名患者有持续症状），而6名患者的治疗不良反应持续了12个月。
丘脑底部聚焦超声治疗可改善帕金森病患者的运动症状，不良反应包括言语和步态障碍、治疗侧无力和运动障碍。
原始出处：
Raúl Martínez-Fernández et al. Randomized Trial of Focused Ultrasound Subthalamotomy for Parkinson's Disease. N Engl J Med， December 24， 2020.
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