中国研究：打工人，再忙也别忘干早饭！仅仅坚持吃早餐这个小习惯，就可将血脂异常风险直接打对折！

血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素。血脂异常已成为我国重大公共卫生问题。一项研究使用了中国以患者为中心的心脏事件百万人评估项目的数据，显示中国 35-75 岁的社区居民中有三分之一患有血脂异常。

许多流行病学和观察性研究表明饮食、生活方式因素与血脂异常之间存在关系。根据多项研究，不规律的饮食与多种心脏代谢健康结果直接相关，包括肥胖、体重增加、血脂异常、高血压、糖尿病等。随着社会经济发展，中国个人尤其是劳动人民的饮食习惯和生活方式发生了重大变化。劳动人口主要由青年到中年人组成。饮食习惯对血脂异常的影响可能会加重患心脑血管疾病的风险，对社会经济学的影响不容忽视。人们普遍认为早餐是一天中最重要的一餐。

然而，也有研究表明不吃早餐的流行率越来越高，如来自美国的研究报道，在过去的50年里，不吃早餐的流行率有所上升，高达23.8%的年轻人每天都不吃早餐。据报道，不吃早餐与青少年心脏代谢风险因素有关，如血脂变化。既往研究发现代谢综合征与早餐摄入频率呈负相关。体重增加也与早餐的摄入有关。

然而，缺乏对工作人群早餐消费频率与血脂异常关系的研究。因此，本研究基于中国大量工作人口的回顾性队列研究，探讨了这一关系。

这项回顾性队列研究使用了南方医院2015年1月20日至2020年10月16日在职人员的体检和问卷调查数据。通过单因素和多因素分析，探讨该工作人群早餐消费频率与血脂异常的关系。 本研究流程如图1所示。

基线特征

共有7644人参与了这项研究，其中2018人（26.4%）有血脂异常，其中1614人（80.0%）是男性，404人（20.0%）是女性。在总人口中，年龄在30至49岁的占61.1%。在老年人和BMI≥24 kg/m²、受教育程度低、长期接触厨房油烟的人群中，血脂异常的比例较高。与无血脂异常的参与者相比，有血脂异常的参与者有更高的高血压和高尿酸血症患病率。与无血脂异常者相比，有血脂异常者中已婚/同居者比例较高（77.8%），未婚者血脂异常者比例较低（19.9%）。在睡眠方面，血脂异常患者中每天睡眠超过7小时的比例（28.0%）低于无血脂异常患者（30.3%）。

此外，血脂异常与商务晚宴出席率相关（P < 0.001）。在参与者中，770人（10.1%）不吃早餐，而6874人（89.9%）经常吃早餐。不吃早餐者和不吃早餐者血脂异常患病率分别为24.4%和24.1%。图2显示了血脂异常在总人口和不同性别年龄群体中的患病率，以及血脂异常参与者中高甘油三酯血症的患病率。表2显示了不吃早餐者和经常吃早餐者的脂质谱描述性分析。

单变量和多变量分析

表3显示了血脂异常风险的单因素和多因素分析结果。单因素分析显示，年龄较大、男性、BMI较高、高尿酸血症、吸烟、饮酒、长期接触厨房油烟与血脂异常直接相关。早餐消费频率增加、商务晚餐出席频率减少、未婚、高学历、每天睡眠时间增加与血脂异常风险降低有关。与不吃早餐者相比，每天吃早餐者的OR值为0.591 （95% CI 0.377-0.928， P = 0.022）。高频率的商务晚宴出席与血脂异常增加直接相关。

在多变量分析中，单变量分析中P  <0.05的变量包括：年龄、性别、BMI、教育程度、高尿酸血症、高血压、吸烟、饮酒、婚姻状况、早餐消费频率、长期接触厨房油烟、商务晚餐出席次数、每日睡眠时间。糖尿病也被纳入多变量分析。发现早餐摄入量与血脂异常仍呈负相关，每日早餐摄入量OR为0.466 （95% CI 0.283-0.770， P = 0.003）。

调整变量分析

表4包含了不同的变量来分析早餐消费频率和不同类型的血脂异常。模型1为粗模型；模型2根据性别和年龄进行调整； 模型3根据性别、年龄、BMI、高血压、高尿酸血症和糖尿病调整；模型4在模型3的基础上根据吸烟、饮酒、受教育程度、婚姻状况、长期接触厨房油烟、参加商务晚宴和每日睡眠时间进行调整。模型4中发现早餐摄入频率与高甘油三酯血症呈负相关。图3显示了不同模型中不同早餐消费频率类别中血脂异常和高甘油三酯血症的ORs值。在模型4中，随着早餐消费频率的增加，OR变低。

综上所述，本研究提供了证据，证明在工作人群中早餐摄入与血脂异常之间存在负相关关系。早餐摄入频率越高，患高甘油三酯血症的风险越低。本研究结果可用于为工作人群提供饮食习惯建议，也可为临床需要预防血脂异常的患者提供生活方式指导。

原文来源：

Li QM, Wu CK, Ma PC, et al. Breakfast consumption frequency is associated with dyslipidemia: a retrospective cohort study of a working population. Lipids Health Dis. 2022;21(1):33. Published 2022 Mar 27. doi:10.1186/s12944-022-01641-x.