Clin Transl Gastroenterol：由非酒精性脂肪性肝炎引起的肝硬化住院患者，静脉血栓栓塞形成的风险增加
2018-03-26 MedSci MedSci原创
NASH是肝硬化患者形成静脉血栓的独立危险因素，并进一步证明NASH是一种高凝状态。有静脉血栓形成风险的肝硬化住院患者应该考虑进行血栓预防，那些患有NASH肝硬化的患者风险更大，因此即使存在血栓预防，也应保持对静脉血栓的高度怀疑。
研究背景：肝硬化患者形成静脉血栓栓塞(VTE)和门静脉血栓形成(PVT)的风险增加。由非酒精性脂肪性肝炎(NASH)引起的肝硬化似乎处于血栓前期。本研究的目的是调查有NASH导致的肝硬化患者是否静脉血栓栓塞(VTE)增加的风险。
研究方法：2010年11月1日至2015年12月31日期间，获取有关患有肝硬化、静脉血静脉血栓形成(深静脉血栓形成和/或肺栓塞)的成人住院患者的相关数据。按照年龄、性别匹配静脉血栓栓塞患者；分析终末期肝病（MELD）评分的模型，纳入未形成静脉血栓的病例做对照。
研究方法：本研究共纳入290例符合要求的患者（145个匹配对），平均年龄为58.4±11.8岁，平均MELD评分为16.0±7.2。病例和对照组的基线特征相似。VTE的独立调整风险因素包括非酒精性脂肪性肝炎（NASH）(OR： 2.46， 95% CI： 1.07-5.65， p = 0.034)，先前的静脉血栓栓塞（VTE）(OR： 7.12， 95% CI： 1.99-25.5， p = 0.003)， 门静脉血栓的存在(OR： 2.18， 95% CI： 1.03-4.58， p = 0.041)。血小板减少与风险降低相关(OR： 0.49， 95% CI： 0.26-0.95， p = 0.035)。
研究结论：NASH是肝硬化患者形成静脉血栓的独立危险因素，并进一步证明NASH是一种高凝状态。有静脉血栓形成风险的肝硬化住院患者应该考虑进行血栓预防，那些患有NASH肝硬化的患者风险更大，因此即使存在血栓预防，也应保持对静脉血栓的高度怀疑。
原始出处：
Stine JG， Niccum BA， Zimmet AN， et al. Increased risk of venous thromboembolism in hospitalized patients with cirrhosis due to non-alcoholic steatohepatitis. Clin Transl Gastroenterol， 2018 Mar 6；9(3)：140. doi： 10.1038/s41424-018-0002-y.
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