Neurology：睡眠模式与急性卒中风险：INTERSTROKE国际病例对照研究结果 

睡眠障碍的症状是常见的，并可能代表重要的可改变的危险因素卒中。近日，一项发表在Neurology上的研究评估了国际环境下一系列睡眠障碍症状与急性卒中风险之间的关系。

INTERSTROKE 是一个国际病例对照研究，患者首次出现急性卒中，并按年龄( /-5岁)和性别进行对照。前一个月的睡眠症状通过问卷调查进行评估。有条件的 Logit模型评估了睡眠障碍症状和急性卒中之间的关系，以优势比和95% 置信区间表示。主要模型根据年龄、职业、婚姻状况和基线的改良 Rankin 量表进行调整，随后的模型根据潜在的中介因素(行为/疾病风险因素)进行调整。

研究结果：总体而言，4496名匹配的参与者被纳入其中，其中1799名参与者经历过缺血性卒中，439名参与者经历过脑出血。睡眠不足(<5小时：3.15，2.09-4.76)，长睡眠(>9小时：2.67，1.89-3.78)，质量受损(1.52，1.32-1.75)，入睡困难(1.32，1.13-1.55)或维持睡眠(1.33，1.15-1.53)，计划外午睡(1.59，1.31-1.92)，午睡时间延长(>1小时：1.88，1.49-2.38)，打鼾症(1.91，在初级模型中，打喷嚏(2.64，2.17-3.20)和呼吸停止(2.87，2.28-2.60)都与急性卒中的风险增加显著相关。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)评分2-3(2.67，2.25-3.15)和累计睡眠症状(>5：5.06，3.67-6.97)也与急性卒中的风险显著增加相关，后者显示出分级关联。经过广泛的调整后，大多数症状(不难入睡/保持睡眠和计划外午睡)的重要性保持不变，卒中亚型也有类似的发现。

研究结论：研究发现，睡眠障碍症状很常见，并与卒中风险的逐步增加有关。这些症状可能是个体风险增加的标志，也可能是独立的风险因素。未来的临床试验需要确定睡眠干预在预防卒中方面的效果。

文献来源：Mc Carthy CE, Yusuf S, Judge C, et al. Sleep Patterns and the Risk of Acute Stroke: Results from the INTERSTROKE International Case-Control Study [published online ahead of print, 2023 Apr 5]. Neurology. 2023;10.1212/WNL.0000000000207249. doi:10.1212/WNL.0000000000207249