JAMA子刊：父母散光会“遗传”给孩子吗？

散光是常见屈光不正的一种表现，全球儿童患病率为14.9%，成人患病率为40.4%。未矫正的散光会导致弱视。此外，散光与近视发展相关。在298名10岁或以下儿童的队列中，观察到散光大于1.0D的眼睛近视程度较高。与近视或远视不同，散光在任何距离都会阻碍清晰的视觉，从而干扰对比敏感度和刺激的空间处理。这些视觉缺陷会导致认知功能、语言能力和精细运动任务的破坏性影响。根据Bayley婴儿和幼儿发展量表（第3版，BSITD-III），患有2.0D或更大未矫正散光的1-3岁儿童在认知和语言量表中表现更差。

父母散光是与儿童散光发展风险相关的因素，然而，这种关联的程度还没有确定。本研究的目的是确定父母散光和孩子散光之间的关系。

这项以人群为基础的横断面研究包括来自香港儿童眼科研究招募的家庭三人组的参与者，每个三人组包括一名6至8岁的儿童和双亲。没有对儿童的屈光状态设定限制标准。对2022年2月至6月的数据进行了分析。对儿童进行了睫状肌麻痹自折射和自角膜测量，而对其父母进行了非睫状肌麻痹自折射和自角膜测量。根据父母散光严重程度将儿童分为6组。通过问卷调查获得了父母教育程度、家庭收入、孩子的户外和近工时间等信息。主要结果是6类儿童中儿童散光的几率。通过logistic回归分析评估儿童散光的相关因素。

共有17124名参与者，来自5708个三人组（2964名男孩和2754名女孩），平均年龄为7.32（0.87）岁 ，416名家长接受了检查。父母双方散光1.0 D或更大与儿童发生屈光性散光（RA）和角膜散光（CA）的几率更大相关。当父母双方的散光均为2.0D或更高时，各自的or值分别增加到3.10和4.31。父母散光越高，儿童患RA和CA的风险越高。父母散光与相应儿童散光的发生率显著相关。

5708组不同父母散光严重程度对应的儿童散光患病率

总之，这项横断面研究的结果表明，父母散光可能与儿童散光具有独立的剂量依赖关系。父母患有散光的儿童应及早进行眼部检查，以便及时发现散光，以促进与年龄相适应的视力矫正和视力发展。

参考文献：

Kam KW, Chee ASH, Zhang Y, et al. Association of Maternal and Paternal Astigmatism With Child Astigmatism in the Hong Kong Children Eye Study. JAMA Netw Open. 2022;5(12):e2247795. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.47795