Neurology：脊髓损伤患者的认知损害：稳健方差和网络Meta分析的系统评价结果 

对脊髓损伤(SCI)患者认知障碍患病率(10%-60%)的估计过于宽泛，哪些认知领域受到的影响最大还不清楚。近日，一项发表在Neurology上的荟萃分析，以调查认知功能领域的损害，以提供迄今对脊髓损伤后认知损害进行的研究的细微差别。

用荟萃分析方法综合了1980年-2021年间发表的英文版的同行评议研究结果，这些研究比较了≥20参与者与脊髓损伤患者和健康人对照。主要结果是神经认知测试分数，根据《精神障碍诊断和统计手册》中列出的五个认知领域：复杂注意力、执行功能、学习和记忆、语言和知觉运动功能。两名研究人员独立评估和验证提取的数据，以符合荟萃分析报告指南。稳健方差估计(RVE)荟萃分析使用从研究中提取的数据来确定所有认知领域的总体集合效应大小。运用网络Meta分析方法，综合符合条件的研究，以认知功能的五个领域为结果，以脊髓损伤为条件进行比较。

• 在4783项潜在研究中，13项符合最终纳入标准。研究总体上符合8项质量评估标准中的6项。
• 结果表明，与健康人相比，成人SCI患者的认知功能(效应值：-0.84；95%CI：-1.24，-0.44，p<.001)降低，主要表现在注意力(g=-0.64；95%CI：-0.92，-0.38)和执行功能(g=-0.61，95%CI：-0.89，-0.04)。
• 发表的偏见和高度的异质性(I2：86%)证实了这些发现，并强调了在这一领域改进研究方法的必要性。

患有脊髓损伤的成年人似乎比身体健全的成年人更有可能表现出认知障碍，主要是在注意力和执行功能方面。研究实践必须一致，以减少异质性，从而提高未来对脊髓损伤后认知障碍的研究结果的有效性和可靠性。

文献来源：

Sandalic D, Craig A, Tran Y, et al. Cognitive Impairment in Individuals With Spinal Cord Injury: Findings of a Systematic Review With Robust Variance and Network Meta-analyses [published online ahead of print, 2022 Aug 19]. Neurology. 2022;10.1212/WNL.0000000000200957. doi:10.1212/WNL.0000000000200957