BMJ：HbA1c水平与糖尿病患者视网膜与肾并发症风险
2019-08-30 MedSci MedSci原创
研究认为，对于血糖得到控制的I型糖尿病患者，目标HbA1c <6.5%不会进一步的降低视网膜病变和肾病的风险，但与HbA1c 水平6.5%-6.9%相比，重度低血糖的风险增加
受试者平均年龄14.7岁（女性43.4%），平均糖尿病持续时间1.3年，平均HbA1c水平8.0%（63.4mmol/mol）。经年龄、性别、糖尿病持续时间、血压、血脂水平、体重指数和吸烟调整后，平均HbA1c<6.5%（<48 mmol/mol）与6.5-6.9%相比，任何视网膜病变（单发或双发）的风险比值比为0.77，增生性糖尿病性视网膜病变为3.29，增殖性糖尿病视网膜病变为2.48，微量白蛋白尿或更严重的蛋白尿为0.98，巨细胞蛋白尿为2.47。与HbA1c 水平6.5%-6.9%相比，HbA1c水平7.0%-7.4%(53-57mmol/mol)与视网膜病变(1.31)和微量白蛋白尿(1.55)风险增加有关。HbA1c水平>8.6%（70 mmol/mol）时，增殖性视网膜病变（5.98）和巨细胞蛋白尿（3.43）的风险增加。平均HbA1c <6.5%时，严重低血糖的增加（RR：1.34）。
研究认为，对于血糖得到控制的I型糖尿病患者，目标HbA1c <6.5%不会进一步的降低视网膜病变和肾病的风险，但与HbA1c 水平6.5%-6.9%相比，重度低血糖的风险增加。
原始出处：
Marcus Lind et al. HbA1c level as a risk factor for retinopathy and nephropathy in children and adults with type 1 diabetes： Swedish population based cohort study. BMJ. 28 August 2019.
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