Diabetes Care：1型糖尿病患者微血管病因与心血管疾病之间相关性的差异！

2018-02-01 xing.T MedSci原创

由此可见，1型糖尿病和CKD患者无PDR与心血管疾病患病率降低相关，提示可能存在PDR和CVD的常见保护因素。

慢性肾脏疾病（CKD）和增生性糖尿病视网膜病变（PDR）与心血管疾病（CVD）之间的独立相关性尚未明确。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估CKD和PDR与CVD之间的相关性，该研究得到了来自于芬兰1型糖尿病队列的验证。

该单一中心的横断面研究通过问卷调查、临床、眼科和实验室检查对年龄超过50岁的1型糖尿病居民（n=762）进行了描述。研究人员使用来自于芬兰纵向糖尿病肾病研究（FinnDiane）的队列作为重复队列（n=675）。根据估计的肾小球滤过率<45mL/min/1.73m2（CKD3b期）和早期治疗糖尿病视网膜病变研究（ETDRS）方案来分别定义CKD和PDR。CVD是基于问卷调查和/或出院记录来确定的。CVD状态与CKD和PDR之间的相关性是通过多变量Logistic回归来进行分析的。

研究人员发现Medalists研究中患有CKD而无PDR（+CKD/-PDR）的参与者（n=30）和-CKD/+PDR的参与者（n=339）CVD患病率为+CKD/+PDR参与者（n=66）患病率的一半（34.5％和42.8％ vs. 68.2％，P=0.002）。CKD患者PDR状态与CVD独立相关（比值比为0.21[95％可信区间为0.08-0.58]，P=0.003）。在芬兰队列中，+CKD/-PDR的参与者（n=21）与+CKD/+PDR的参与者（n=170）相比，也可以观察到CVD发病率降低的趋势（19.1％ vs. 37.1％，P=0.10）。

由此可见，1型糖尿病和CKD患者无PDR与心血管疾病患病率降低相关，提示可能存在PDR和CVD的常见保护因素。

原始出处：

Daniel Gordin, et al. Differential Association of Microvascular Attributions With Cardiovascular Disease in Patients With Long Duration of Type 1 Diabetes.Diabetes Care 2018.https://doi.org/10.2337/dc17-2250

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