Clinical Nutrition：老年人营养不良是全因死亡率增加的风险因素

在欧洲，70%住院的老年人存在营养不良，根据先前的研究，营养不良和营养不良风险与死亡率增加有关。在临床实践中，建议使用迷你营养评估（MNA）工具来识别老年人的营养不良和营养不良风险。然而，尚不确定营养不良或有营养不良风险是否也意味着长期死亡率的增加。先前的研究往往因随访时间短（大多为一年死亡率）而受到限制，需要更长的观察期来预测营养不良对老年人死亡率的长期影响。本研究的目的是检查MNA评估的营养不良是否与入院老年人的长期死亡率有关，以及这种关联持续了多长时间。

为此，研究人员收集了2008-2009年期间在瑞典一家医院就诊的1768名老年人（≥65岁）的关于 MMA 的18 项营养评估，并在10年后进行了长期随访。最后使用针对重要的人口统计学、营养和临床混杂因素进行调整的 Cox 回归模型分别分析了0至≤ 2年、> 2至≤4 年、>4至≤6年、>6至≤8年和>8至≤ 10 年五个随访期间的全因死亡率（ACM）。

研究结果显示受试者基线时平均年龄为78.1岁，其中56.0%为女性。随访10年时，174例（94.1%）营养不良患者、757例（75.9%）有营养不良风险的患者和297例（50.7%）营养良好的患者死亡。在所有随访期间，与营养良好的患者相比，营养不良患者和有营养不良风险的患者在调整后的回归分析中具有显著更高的早期死亡风险（均P < 0.05），其中营养不良患者的风险最高。对于随访8年时仍存活的患者，与基线营养良好的患者相比，基线营养不良患者（P=0.013）和基线营养不良风险患者（P=0.001）在接下来的两年中死亡风险高2.7倍（P=0.01）。

本项研究证实MNA 评估的营养不良是入院老年人长期死亡率的重要独立预测因素，并且在 10 年的随访中，这种关联是一致的。

原始出处：

Lisa Söderström. et al. Long-term association between malnutrition and all-cause mortality among older adults: a 10-years follow-up study. Clinical Nutrition.2023.https://doi.org/10.1016/j.clnu.2023.10.026