JAHA：脱氧胆酸与慢性肾功能不全患者冠状动脉钙化的关系
2022-03-25 MedSci原创 MedSci原创
在CRIC研究参与者中，DCA与CAC的患病率、发生率或进展无关。
血管钙化在慢性肾脏病(CKD)中很常见。66%的慢性肾功能不全队列（CRIC）研究参与者表现出中度至重度冠状动脉钙化（CAC）。血管钙化与动脉僵硬度相关，这会促进左心室肥大和CKD进展，并且还与CKD患者的心血管疾病事件和死亡率独立相关。必须更好地了解血管钙化的病理生理学，以确定预防和减缓CKD进展的治疗目标。
脱氧胆酸(DCA)是一种次级胆汁酸，已有研究报道其会促进血管钙化。在一小部分患有晚期慢性肾病的个体中，较高的DCA水平与常见的冠状动脉钙化(CAC)相关。DCA水平是否与2至4期慢性肾脏病不同人群的CAC患病率、发病率和进展相关尚未明确。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，在慢性肾功能不全队列（CRIC）研究中，研究人员使用多变量调整回归模型评估了空腹血清DCA水平与计算机断层扫描CAC之间的横断面（n=1057）和纵向（n=672）关联。
受试者平均年龄为57±12岁，47%为女性，41%为黑人。基线时，64%的受试者伴有CAC（CAC评分>0 Agatston单位）。在横断面分析中，根据人口统计学和临床因素调整的模型显示，与无CAC相比，DCA水平和CAC>0之间没有关联（log DCA每增加1个SD的患病率为1.08[95%CI为0.91-1.26）。DCA与CAC事件（log DCA每增加1个SD的发生率为1.08[95%CI为0.85–1.39]）或CAC进展（log DCA每增加1个SD，对应的Agatston单位>100和>200的风险分别为1.05[95%CI为0.84–1.31]和1.26[95%CI为0.77–2.06])无关。
由此可见，在CRIC研究参与者中，DCA与CAC的患病率、发生率或进展无关。
原始出处：
Anna Jovanovich,et al.Deoxycholic Acid and Coronary Artery Calcification in the Chronic Renal Insufficiency Cohort.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.121.022891
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