SCI REP：左心室血流动力作为左束支传导阻滞心力衰竭患者的机械不同步的一个标志！

2017-06-07 xing.T MedSci原创

由此可见，机械不同步的这种独特的流量特异性指标可以作为一个额外的工具，考虑到心衰患者传导异常的风险，并且被证实在预测对CRT的反应上也是有用的。

左束支传导阻滞（LBBB）可导致左心室不同步，这常常是与心脏衰竭相关。有很大一部分的心脏衰竭患者尽管在接受心脏再同步化治疗（CRT）后仍不能表现出临床改善。LBBB相关效应是如何对左心室舒张功能产生影响导致这些治疗失败尚未阐明。近日，Scientific reports 杂志上发表了一篇研究文章，研究人员推测从四维流量MRI计算的左心室血流动力可能作为LBBB心脏舒张机械不同步的标志。

研究人员从LBBB的心脏衰竭患者和匹配的无LBBB的患者获得MRI数据。左心室压力梯度是通过纳维-斯托克斯方程来进行计算得到。在左心室体积压力梯度的整合呈现了血流动力。

该研究结果表明相比于无LBBB的患者，LBBB的心脏衰竭患者左心室充盈的力量更为垂直于主要的左心室流动方向，在舒张早期但不是舒张晚期。传导异常越明显，左心室充盈的力量与主要的左心室流动方向越不一致（r2=0.49）。

由此可见，机械不同步的这种独特的流量特异性指标可以作为一个额外的工具，考虑到心衰患者传导异常的风险，并且被证实在预测对CRT的反应上也是有用的。

原始出处：

Jonatan Eriksson,et al. Left ventricular hemodynamic forces as a marker of mechanical dyssynchrony in heart failure patients with left bundle branch block.Scientific reports. 2017. https://www.nature.com/articles/s41598-017-03089-x

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