European Radiology:髋关节发育不良的髋臼旋转异常及髋臼扭转的测量

2022-10-30 shaosai MedSci原创

据统计,多达18%的严重髋关节发育不良的婴儿被诊断不足或误诊,DDH是继发性髋关节骨性关节炎的主要原因之一。

髋关节发育不良(DDH)是一种骨科疾病,在不同民族中的发病率有差异。尽管多国从很早前就开始对婴儿进行DDH筛查,但统计,多达18%的严重髋关节发育不良的婴儿被诊断不足或误诊。事实上,DDH是继发性髋关节骨性关节炎的主要原因之一。

现阶段临床上需要进行平片检查以明确诊断,包括两张常规X光片-骨盆的前后位和患髋外展的一个轴位图像,相关的放射学测量包括外侧中心缘角、前侧中心缘角、髋臼指数和髋臼指数角(AIA)。为了进行更精确的测量,可以要求进行计算机断层扫描(CT)来评估股骨和髋臼的扭转。然而,文献中缺乏CT与平片相关的旋转曲线数据。

近日,发表在European Radiology杂志的一项研究在DDH患者中比较了通过CT评估的髋臼和股骨扭转与普通X光片上常规测量数据之间的关系,为临床实现DDH的准确评估提供参考依据。

本项研究纳入了56个平均年龄为28.9岁(范围为18至46岁)的边缘性发育不良和发育不良患者的髋关节。纳入标准包括接受X线片以及计算机断层扫描的有症状的髋关节发育不良患者。在X线检查中,测量了外侧中心边缘角、髋臼指数、髋关节侧化指数、髋臼指数角和夏普角,并注意是否存在交叉征。在CT中对下肢的全部旋转轮廓进行了测量。 

在总体分析中观察到髋臼前倾与髋关节侧化指数(平均0.56,回归系数(CoR)-32.35,P = 0.011)以及髋臼指数角之间存在明显的相关性,平均为11.50(CoR 0.544,P = 0.018)。在髋关节发育不良的亚组中也发现类似的结果,髋臼指数角为13.9(p = 0.013,CoR 0.74)。对于边缘性发育不良组,骨盆x线检查和旋转CT之间没有看到明显的相关性。 


 普通X线光片和旋转CT中进行的测量

本研究为首个使用旋转CT和平片分析发育不良和边缘发育不良髋关节患者下肢所有扭转之间的相关性研究。其中,特别是AIA和髋关节侧化指数与髋臼旋转具有明显的相关性。根据本研究的发现和开发的公式,将有助于髋臼扭转的评估。

原文出处:

Carsten Y W Heimer,Friedemann Göhler,J Turner Vosseller,et al.Rotational abnormalities in dysplastic hips and how to predict acetabular torsion.DOI:10.1007/s00330-022-08895-0

作者:shaosai



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

European Radiology:CT扫描后儿童癌症风险的评估

在英国(UK)、澳大利亚、台湾、德国和荷兰,都有关于儿童时期接触CT扫描而导致中枢神经系统(CNS)肿瘤风险明显增加的报道。

自发孤立性肠系膜上动脉夹层丨CT平扫征象

总之,对急诊腹痛患者的腹部CT平扫中,存在SMA主干扩张的征象,特别是当扩张的SMA主干直径超过10mm时,应高度怀疑SISMAD。

European Radiology:术前的CT测量值是否与后续腹疝修补术的成功或失败有关?

尽管CT可以描述腹壁肌肉组织的术前形态,但在进行成像时,往往只简单描述腹壁缺损的直径和位置以及疝气的内容。

Radiology:CT+CA19-9的强强联手:非转移性胰腺癌的治疗反应评估

总所周知,准确评估治疗反应对于癌症患者的管理非常重要。目前对大多数类型的肿瘤进行反应评估的标准方法是实体瘤反应评估标关于胰腺导管腺癌(PDAC),CT一直是治疗反应评估的主要依据。

European Radiology:结合CT特征的粘连性小肠梗阻的术前风险预测

T是诊断ASBO的参考影像学手段,可为治疗决策提供重要信息。然而,虽然不同的学者对腹部CT作为ASBO手术决策工具进行了评估,但通过影像学对此类手术相关风险的术前预测还没有被广泛研究。

European Radiology:让影像科医生“头大”的小儿外伤患者的急诊全身CT扫描

阶段,临床对儿童的最佳急诊成像策略还存在争议。到目前为止,临床建议用标准X线和腹部超声进行一线评估。因为电离辐射较高,系统地使用全身CT扫描(WBCT)存在争议。