Diabet Med：无论有没有GDM，超重/肥胖都会增加剖宫产、子痫前期和大于胎龄儿的风险

2016-07-09 Seven L 译 MedSci原创

肥胖的妊娠期糖尿病孕妇与正常体重高的非妊娠糖尿病孕妇相比，剖宫产、先兆子痫和大于胎龄儿的风险更大，不过近期的研究也表明，不管孕妇有没有妊娠糖尿病，超重和肥胖增加以上提到的风险。瑞典Örebro大学医学与健康科学学院的Karin Hilden博士和同事分析了1249908例孕妇BMI至少18.5 kg/m²的单胎妊娠情况，1型或2型糖尿病的女性被排除在外。获取了母亲的人口数据、孕期并发症，以及分娩和

肥胖的妊娠期糖尿病孕妇与正常体重高的非妊娠糖尿病孕妇相比，剖宫产、先兆子痫和大于胎龄儿(LGA)的风险更大，不过近期的研究也表明，不管孕妇有没有妊娠糖尿病，超重和肥胖增加以上提到的风险。

瑞典Örebro大学医学与健康科学学院的Karin Hilden博士和同事分析了1249908例孕妇BMI至少18.5 kg/m²的单胎妊娠情况，1型或2型糖尿病的女性被排除在外。获取了母亲的人口数据、孕期并发症，以及分娩和新生儿等相关数据。75克口服葡萄糖耐量试验确定孕妇是否患有妊娠期糖尿病。

在队列中，有13057名孕妇（1%）被诊断为妊娠糖尿病，其中38.1%的孕妇肥胖。

研究人员发现，肥胖（BMI≥30 kg/m²）的妊娠期糖尿病孕妇有最高的不良预后风险，校正年龄、吸烟、高血压病、胎次、国家等因素后，剖宫产风险OR=2.68 (95% CI, 2.52-2.85)，子痫前期风险OR=6.45 (95% CI, 5.82-7.14)，大于胎龄儿风险OR=6.5 (95% CI, 6.1-6.92)。

正常体重的妊娠期糖尿病女性其以上风险也增加：剖宫产 OR = 1.26; 95% CI, 1.16-1.37、子痫前期 OR = 2.03; 95% CI, 1.71-2.41、大于胎龄儿 OR = 2.25; 95% CI, 2.06-2.46。

没有妊娠期糖尿病的超重女性以上风险同样增高：剖宫产 OR = 1.34; 95% CI, 1.33-1.36、子痫前期 OR = 1.76; 95% CI, 1.72-1.81、大于胎龄儿 OR = 1.76; 95% CI, 1.74-1.79。

研究人员写道：“目前全国范围的研究表明，无论孕妇有和无妊娠糖尿病，超重和肥胖与剖宫产、子痫前期和大于胎龄儿的风险增加有关。”

原始出处：

Hildén K, et al. Overweight and obesity: a remaining problem in women treated for severe gestational diabetes.Diabet Med. 2016;doi:10.1111/dme.13156.

Gestational diabetes, obesity increase risk for adverse maternal, neonatal outcomes.Healio.July 8, 2016

作者：Seven L 译

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