NEJM:胃癌家族史与幽门螺杆菌治疗

2020-01-30 xing.T MedSci原创

由此可见,一级亲属中有胃癌家族史的幽门螺杆菌感染者根除幽门螺杆菌可以降低其患胃癌的风险。

幽门螺杆菌感染癌家族史是癌的主要危险因素。在一级亲属中有胃癌家族史的个体,根除幽门螺杆菌的治疗是否可以降低患胃癌的风险尚不明确。

近日,顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章,在这项单中心、双盲、安慰剂对照试验中,研究人员筛选了3100名胃癌患者的一级亲属,并随机分配了1838名患有幽门螺杆菌感染的参与者,以接受根除治疗(兰索拉唑[30 mg]、阿莫西林[1000 mg]和克拉霉素[500 mg],每天两次,共7天)。该研究的主要结局是发生胃癌。预先确定的次要结局是根据幽门螺杆菌的根除状况,在随访期间评估胃癌的发生。

修改后的意向治疗人群中总共包含了1676名受试者,用于分析主要结局(治疗组为832名,安慰剂组为844名)。在9.2年的中位随访期间,治疗组的10位参与者(1.2%)和安慰剂组的23位参与者(2.7%)发生胃癌(风险比为0.45;95%置信区间[CI]为0.21-0.94;通过对数秩检验,P=0.03)。在治疗组中发生胃癌的10名参与者中,有5名(50.0%)参与者有持续性幽门螺杆菌感染。根除幽门螺杆菌感染的参与者中有0.8%(608名参与者中的5名)发生了胃癌,持续感染的患病者中有2.9%的参与者(979名中的28名)发生了胃癌(风险比为0.27;95%CI为0.10-0.70)。不良事件较轻,治疗组比安慰剂组更常见(53.0% vs. 19.1%;P<0.001)。

由此可见,一级亲属中有胃癌家族史的幽门螺杆菌感染者根除幽门螺杆菌可以降低其患胃癌的风险。

原始出处:

Il Ju Choi,et al.Family History of Gastric Cancer and Helicobacter pylori Treatment.NEJM.2020.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1909666

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作者:xing.T



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  1. 2020-01-30 1478fa69m73暂无昵称

    有胃癌家族史的建议根除幽门螺旋杆菌

    0

  2. 2020-01-30 旺医

    顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息

    0

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