Dig Dis Sci: 小肠血管扩张症再出血和高危患者的鉴定方法
2021-01-14 MedSci原创 MedSci原创
2001年以后，小肠胶囊内镜（SBCE）已在小肠病变的调查得到普及，而且小肠胶囊内镜检查（SBCE）是检查可疑性小肠出血（SBB）的金标准。
2001年以后，小肠胶囊内镜（SBCE）已在小肠病变的调查得到普及，而且小肠胶囊内镜检查（SBCE）是检查可疑性小肠出血（SBB）的金标准。而血管扩张是胃肠道中最常见的血管异常，据报道在多达80％的SBB患者中，血管扩张是其肠道出血的主要原因。这项研究的目的是确定SBCE中存在小肠血管扩张的患者再出血的一些特征和可能的独立预测因子。
本项研究是一项回顾性研究，包括了在2008年4月至2017年12月期间进行SBCE检查并伴有血管扩张的患者，所有患者均至少随访12个月。再出血的定义是血红蛋白下降≥2 g/dl和/或在存在食管胃十二指肠镜检查和回肠结肠镜发现肠道出血的现象。研究人员从病历中收集临床数据，并按数量，位置，大小和类型对血管扩张进行分类。进行单变量和多变量统计分析，以确定可能的再出血预测因素。
本项研究中共纳入630名因怀疑SBB而进行SBCE检查的患者，其中129名患有血管扩张的患者。女性占59.7％，中位年龄为72（19-91）岁，平均随访44.0±31.9个月。在32.6％（n = 42）的患者中，至少记录了一次再出血。存在心力衰竭（OR 3.41; 95％CI 1.18–9.89; p = 0.024），血管扩张程度（OR 5.41; 95％CI 2.15-13.6; p <0.001）和吸烟状态（OR 3.15; 95％CI 1.07–9.27；p = 0.038）是再出血的独立预测因素。
通过本项研究作者发现心力衰竭，吸烟状态和大小超过5毫米的血管扩张是SBCE诊断的血管扩张人群再出血的独立预测因素。
原始出处：
Cátia Arieira. Et al. Small Bowel Angioectasias Rebleeding and the Identification of Higher Risk Patients. Digestive Diseases and Sciences.2021.
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