JCEM：多巴胺受体激动剂治疗的高泌乳素血症患者冲动控制障碍

2019-10-05 xing.T MedSci原创

多巴胺受体激动剂高泌乳素血症冲动控制障碍

由此可见，DA治疗具有较高的，以前被低估的ICD风险，尤其是在成年男性中以性欲亢进的形式表现出来。

越来越多的研究报告称多巴胺激动剂（DA）会在催乳激素过多的患者中诱发冲动控制障碍（ICD）。然而，该风险的大小和预测因素仍然不确定。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确与社区对照人群相比，DA治疗的高泌乳素血症患者ICD患病率和危险因素。


该多中心横断面分析研究的参与者为113位患者和99位健康对照者。参与者完成了一份神经心理学问卷，包括抑郁症焦虑压力量表（DASS21）、帕金森病冲动性强迫症问卷（QUIP-S）、性欲行为量表（HBI）、性欲行为后果量表和社会满意度反应量表。研究人员汇总了人群统计学和临床数据以确定ICD危险因素。研究人员对ICD检查呈阳性的患者进行了半结构式心理访谈。


相比于对照者，患者更有可能通过QUIP-S检测出任何ICD（61.1 vs. 42.4％，P=0.01）、性欲过强（22.1 vs. 8.1％，P=0.009）、强迫性购买（15.9 vs. 6.1％，P=0.041）和抢购（18.6 vs. 6.1％，P=0.012），以及通过HBI更有可能检测出性欲过高（8.0 vs. 0.0％，P=0.004）。性欲亢进独立的危险因素是男性（OR为13.85）、性腺功能亢进（OR为7.85）、哈代肿瘤评分和精神病合并症（OR为6.86）。强迫购买的危险因素为年龄（OR为0.95）。患者与对照者相比，伴有或没有不同ICD的患者相比，DASS21亚组评分更高。在研究之前，只有19/51（37.3％）接受采访的患者意识到DA和ICD之间的关系。


由此可见，DA治疗具有较高的，以前被低估的ICD风险，尤其是在成年男性中以性欲亢进的形式表现出来。 


原始出处：


Sunita M C De Sousa,et al.Impulse control disorders in dopamine agonist-treated hyperprolactinemia: prevalence and risk factors.J Clin Endocrinol Metab. 2019.https://doi.org/10.1210/clinem/dgz076


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