JACC Cardiovasc Inte：急性缺血性卒中血管内治疗后再入院率高
2018-12-20 国际循环编辑部 国际循环
既往随机试验表明，血管内血栓切除术（EVT）可改善患者预后，JACC:Cardiovascular Interventions发表的一项研究旨在探讨EVT术后30天非选择性再入院率、预测因素和原因。
研究使用2013年~2014年全国再入院数据库，确定急性缺血性卒中初步诊断住院期间，行/未行静脉溶栓治疗的患者接受EVT治疗后30天再入院率和原因。分层Cox回归模型用于识别30天非选择性再入院的独立预测因素，倾向评分匹配分析比较接受EVT与单独溶栓治疗的患者30天非选择性再入院风险。
结果显示，在2 055 365例急性缺血性卒中出院后存活的住院患者中，10 795例（0.5%）接受EVT治疗。30天再入院率为12.4%，中位数为9天（四分位数间距：4~18天）。糖尿病、凝血障碍、医疗保险或医疗补助保险以及指数住院期间的胃造口术是30天再入院的独立预测因素，但溶栓剂与EVT的联合应用不是独立预测指标。再入院最常见原因是感染（17.2%），心脏病（17.0%）和复发性卒中或短暂性脑缺血发作（14.8%）。与单独溶栓相比，30天再入院风险相似（HR=0.98；95%CI：0.91~1.05；P=0.55）。
研究表明，在接受EVT治疗的急性缺血性卒中住院患者中，30天非选择性再入院很常见，大约每8例患者中有1例发生，与仅接受溶栓治疗的患者相似。再入院风险与部分患者的人口统计学、合并症和并发症有关，但与溶栓联合治疗无关。感染、心脏病、复发性卒中或短暂性脑缺血发作是EVT再入院的最常见原因，因此，强调这类患者在向门诊治疗过渡期间需全面多学科治疗。
原始出处：
Islam Y.Elgendy, Mohamed A.Omer, Kevin F. Kennedy, et al. 30-Day Readmissions After Endovascular Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke. JACC: Cardiovascular Interventions. Volume 11,Issue 23,December 2018.
作者：国际循环编辑部
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