Eur J Heart Fail：心力衰竭患者血压水平和不良心血管结局的关系
2024-01-16 MedSci原创 MedSci原创
该研究结果表明较低和正常的基线收缩压水平(<130、<120和< 110 mmHg)可能与心衰患者未来预后较差相关。这些患者的最佳基线血压水平可能在收缩压≥140 mmHg的范围内。
高血压是心血管疾病(CVD)的主要危险因素，也是世界范围内死亡的主要原因。高血压和心血管疾病风险之间的关系已经被描述为很强的因果关系降血压对心血管疾病和死亡率预防的有效性已得到充分证明。心力衰竭(HF)是大多数CVD的终末期表现形式，与发病率和死亡率相关，并对卫生经济产生相当大的影响。心力衰竭与心血管疾病有许多共同的危险因素，包括糖尿病、吸烟、高脂血症、缺乏运动和高血压。关于心力衰竭患者血压水平与不良心血管结局之间关系的现有数据不一致。心衰患者的最佳血压目标仍不确定。
近日，心血管领域权威杂志European Journal of Heart Failure上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估HF患者血压水平与不良心血管疾病(CVD)结局之间的关系。
截至2023年5月5日，研究人员使用MEDLINE、Embase、Cochrane图书馆和Web of Science数据库进行了系统评价和荟萃分析。研究结局包括心血管不良事件和全因死亡率。此外，研究人员计算了合并相对危险度(RR)和相应的95%置信区间(CI)。
该研究共纳入了43项独特的观察性队列研究，共120643名HF患者。收缩压阈值≥140 mmHg vs <140 mmHg的合并RRs (95% ci)为:全因死亡率0.92(0.83-1.01)，心血管疾病死亡0.83(0.67-1.04)，心衰住院0.98(0.80-1.21)。收缩压阈值≥160 mmHg vs <160 mmHg和全因死亡率的合并RR (95%CI)为0.67(0.62-0.74)。收缩压水平<130、<120和< 110 mmHg均与各种心血管终点和全因死亡率的风险增加相关。DBP阈值≥80 mmHg vs <80 mmHg和全因死亡率的合并RR (95%CI)为0.86(0.67-1.10)。收缩压或舒张压每升高10 mmHg与全因死亡率和其他心血管终点的降低相关。
由此可见，该研究结果表明较低和正常的基线收缩压水平(<130、<120和< 110 mmHg)可能与心衰患者未来预后较差相关。这些患者的最佳基线血压水平可能在收缩压≥140 mmHg的范围内。
原始出处：
Samuel Seidu.et al.Blood pressure levels and adverse cardiovascular outcomes in heart failure: A systematic review and meta-analysis.European journal of heart failure.2023.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ejhf.3108
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