Ann Rheum Dis：bDMARDs治疗RA患者的严重感染
2016-08-25 Moon 译 MedSci原创
这项观察性队列研究调查了生物性(b)疾病修饰治疗风湿病的药物(DMARDs)对类风湿关节炎患者严重感染(SIs)结局的影响。 研究调查了947例德国生物制剂登记RABBIT（类风湿性关节炎：生物治疗的观察）研究中发生SIs的患者。结果包括(1)恢复无并发症，(2)SI后出现脓毒症（≤30 天） ，(3)SI后死亡（没有已知脓毒症）。研究者对纵向数据使用了多项广义估计方程模型，同时评估败血症和
这项观察性队列研究调查了生物性(b)疾病修饰治疗风湿病的药物(DMARDs)对类风湿关节炎患者严重感染(SIs)结局的影响。
研究调查了947例德国生物制剂登记RABBIT（类风湿性关节炎：生物治疗的观察）研究中发生SIs的患者。结果包括(1)恢复无并发症，(2)SI后出现脓毒症（≤30 天） ，(3)SI后死亡（没有已知脓毒症）。研究者对纵向数据使用了多项广义估计方程模型，同时评估败血症和死亡的风险。
SI后30天内出现脓毒症的有135/947名患者，其中85名有致命结结果。53名SI后90天内死亡，但没有已知脓毒症记录。调整后的发展为脓毒症的风险随着年龄的增加而增加，并且慢性肾脏病患者风险更高。
与传统合成(cs)DMARDs相比，出现SI时使用bDMARDs有更低的风险(OR: 0.56, 95% CI 0.38 to 0.81)。致命性SI的危险因素包括年龄、使用高剂量糖皮质激素和心脏衰竭。使用bDMARDs治疗和更好的身体功能与死亡风险的下降有关。
这一结果表明bDMARDs对SI后死亡风险以及致命性结局风险的有效性。成功的免疫抑制可能会预防不受管制的针对SI的宿主反应，变成脓毒症。一步的调查是必要的，以验证这些结果。
原始出处：
Richter A, et al. Impact
of treatment with biologic DMARDs on the risk of sepsis or mortality
after serious infection in patients with rheumatoid arthritis .Ann Rheum Dis. 2016;doi:10.1136/annrheumdis-2015-207838.
作者：Moon 译
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