Neurology:卒中前认知损害或不影响缺血性卒中患者rtPA溶栓治疗
2014-05-19 cath 编译 医学论坛网
一项多国联合研究表明,卒中前认知损害(PSCI)的缺血性卒中患者如果符合条件,应该接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)治疗;但不能扩展到严重认知损害或严重卒中患者。该研究为存在PSCI的急性缺血性卒中患者接受IV rtPA 治疗可改善其预后提供了IV级证据。相关论文5月14日在线发表于《神经病学》(Neurology)杂志。 该多中心前瞻性观察研究名为“OPHELIE-COG”,旨在探讨接受
一项多国联合研究表明,卒中前认知损害(PSCI)的缺血性卒中患者如果符合条件,应该接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)治疗;但不能扩展到严重认知损害或严重卒中患者。该研究为存在PSCI的急性缺血性卒中患者接受IV rtPA 治疗可改善其预后提供了IV级证据。相关论文5月14日在线发表于《神经病学》(Neurology)杂志。
该多中心前瞻性观察研究名为“OPHELIE-COG”,旨在探讨接受rtPA治疗的卒中患者PSCI对其转归的影响。共纳入205例接受静脉注射(IV)rtPA治疗的法国和日本缺血性卒中患者。在老年人群中通过认知问卷简短版调查评估先前的认知状态。以平均分数>3定义为PSCI。主要终点为3个月后良好转归[改良Rankin量表(mRS)0–1分]。次要终点为3个月后症状性颅内出血(sICH)、mRS评分0–2和死亡率。
结果显示,62例患者(30.2%)符合PSCI标准,他们年龄偏大11岁。虽然这些患者3个月后更多的发生sICH,且较少能独立活动,但在校正年龄、基线其NIH卒中量表评分和发病至进针时间后,患者的任一终点无差异;sICH、mRS 0–1、mRS 0–2和死亡的比值比(OR)分别为2.78、0.82、0.62和0.40。汇集分析显示,PSCI与任何终点均无相关性。
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