Clin Gastroenterology H ：早期原发性胆源性胆管炎的进展和预后相关因素

2020-02-23 不详 MedSci原创

AutoimmuneliverdiseaseprognosticfactorUDCA

根据血液学检查分析，患者通常会在早期被诊断为原发性胆源性胆管炎（PBC）。本项研究旨在调查进展为中度或晚期PBC的患者比例以及与疾病进展和生存相关的因素。

背景与目标
根据血液学检查分析，患者通常会在早期被诊断为原发性胆源性胆管炎（PBC）。本项研究旨在调查进展为中度或晚期PBC的患者比例以及与疾病进展和生存相关的因素。

方法
研究人员从全球PBC研究组数据库中收集了1615例早期PBC患者（平均年龄55.4岁）的数据（基于他们正常的白蛋白和胆红素水平），这些数据是在初始评估或治疗时收集的。研究人员从卫生保健评估中收集了有关进展为中度PBC（胆红素或白蛋白异常水平）或晚期PBC（两者均异常）的数据。中位随访时间为7.9年。复合终点是代偿失调，肝细胞癌，肝移植或死亡。

结果
在研究期间，确定的1615例早期PBC患者中，有904例发展为中度PBC，201例发展为晚期疾病。在1、3和5年时转变为中度PBC的患者比例分别为12.9％，30.2％和45.8％。这些在1、3和5年后转为晚期PBC的患者的比例分别为3.4％，12.5％和16.0％。在随访期间，有236名患者发生了临床事件。在1年，3年和5年时，中度PBC和无事件生存的患者比例分别为97.9％，95.1％和91.5％，晚期PBC和无事件生存的患者比例为90.6％，在1年，3年和5年后分别为71.2％和58.3％。从早期PBC过渡到中度PBC的相关变量包括基线水平的胆红素，白蛋白，和碱性磷酸酶；天冬氨酸与丙氨酸氨基转移酶的比例；血小板计数和熊去氧胆酸治疗。从早期PBC到中度PBC以及从中度PBC到晚期PBC的转变与更高的临床事件发生概率相关（时间依赖性危险比，3.0； 95％CI，2.0-4.5； 4.6； 95％CI，3.5-6.2）。

结论
约有一半的PBC早期患者在5年内发展为更严重的阶段。进展与临床事件风险增加相关，因此，监测对于早期PBC的患者很重要。

原始出处：
Nikolaos K. Gatselis. Et al.Factors Associated With Progression and Outcomes of Early Stage Primary Biliary Cholangitis. Clinical Gastroenterology Hepatology. 2020.

本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！

作者：不详



版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (7)
#插入话题

相关资讯

Clinical Gastro H： 利妥昔单抗维持治疗可降低胰胆管免疫球蛋白G4相关疾病的复发率

IgG4相关疾病（IgG4-RD）是一种多器官纤维炎症综合征，这类疾病通常对类固醇治疗有反应。然而，一些病例是类固醇抵抗性的，并且胰胆管IgG4-RD在类固醇戒断后通常会复发。利妥昔单抗可以诱导IgG4-RD的缓解，但维持利妥昔单抗治疗的需要和安全性尚不清楚。因此，研究人员在这篇文章中比较了使用或不使用维持利妥昔单抗治疗的胰胆管IgG4-RD患者的治疗效果。

BMC Gastroenterology： 不建议对慢性胰腺炎进行自身抗体检测

自身免疫因子被认为是慢性胰腺炎（CP）发病机制中的一个危险因素，特别是对于自身免疫性胰腺炎（AIP）。然而，自身免疫因子是否在非AIP的 CP中起作用尚不清楚，因此本项研究旨在证实是否存在这种关系。

Dig Liver Dis：用环孢菌素治疗儿童自身免疫性肝炎的效果

环孢菌素（CSA）是自身免疫性肝炎（AIH）的替代治疗方法，然而，长期使用后其未知的安全性和疗效限制了其使用。本项研究的目的是评估使用CSA治疗AIH的儿童和年轻成人至少4年的长期结果。

AP&T： 低剂量糖皮质激素也会导致自身免疫性肝炎发生不良事件

自身免疫性肝炎需要长期治疗，全身性糖皮质激素是治疗管理的基础。长期使用皮质类固醇可能会导致不良事件，为了评估自身免疫性肝炎患者的长期维持治疗中与皮质类固醇剂量有关的不良事件，本项研究进行了相关探索。

J Gastroenterology： 糖尿病改善情况与自身免疫性胰腺炎治疗的效果有关

自身免疫性胰腺炎（AIP）通常并发糖尿病（DM），但据报道，与AIP相关的DM在类固醇治疗后会改善。这项研究的目的是根据DM的发病情况研究类固醇治疗期间的葡萄糖耐受不良情况。

J Gastroenterology： 浆细胞样树突状细胞中干扰素调节因子7的激活会促进自身免疫性胰腺炎的发生

浆细胞样树突状细胞（pDC）过量产生I型干扰素（IFN-I）会促进自身免疫疾病的发生。最近，有研究报道了实验性自身免疫性胰腺炎（AIP）和人类1型AIP的一个显着特征是pDC激活，随后增强了IFN-I和IL-33的产生。然而，在这些疾病中，干扰素调节因子7（IRF7）（pDC中产生IFN-1的关键转录因子）所起的作用尚未弄清。因此，本项研究旨在对此进行相关研究。