Stroke：舒张压和局灶性脑白质高信号负荷有什么关系？
2020-03-30 shaosai MedSci原创
目前，很少有研究来探讨收缩压和舒张压（DBP）对亚临床脑血管病分别有什么影响，尤其是参照2017心血管美国学会/美国心脏学会血压指南进行评价。此外，其与特异性区域白质异常高信号（WMHV）尚
背景和目的
目前，很少有研究来探讨收缩压和舒张压（DBP）对亚临床脑血管病分别有什么影响，尤其是参照2017心血管美国学会/美国心脏学会血压指南进行评价。此外，其与特异性区域白质异常高信号（WMHV）尚不明确。
本研究数据来自NOMAS项目，一项有关脑卒中风险和老年性认知功能评价的前瞻性研究。本研究评价了收缩压、舒张压与局灶性WMHV的相关性。利用线性混合模型方法评估局部脑区指标相关的因素。
结果
本研究共纳入了1205例患者，其中女性占61%。在不同区域DBP水平与WMHV具有显著相关性。与DBP DBP 90+ mm Hg的患者相比，DBP <80 mm Hg的受试者在额叶、顶叶、侧脑室前角和侧脑室后角区域发生WMHV分别要低13 (95% CI, -21% to -3%)、11% (95% CI, -19% to -1%)、22% (95% CI, -30% to -14%)、16% (95% CI, -24% to -6%)。与DBP 90≥ mm Hg 的受试者相比，DBP 80-89 mm Hg之间的受试者在侧脑室前角、侧脑室后角区域出现WMHV的可能性分别要低12% (95% CI, -20% to -3%)、9% (95% CI, -18% to -0.4%)。配对T检验表面脑室旁WMHV的估值与颞叶WMHV的估值具有显著性差异（P<0.05）。收缩压与局灶性WMHV并无显著相关性。
结论
DBP越低，局灶性白质异常高信号越低，尤其是在脑室周围的白质异常高信号。
原始出处：
Caunca MR, Simonetto M, Cheung YK. et al Diastolic Blood Pressure Is Associated With Regional White Matter Lesion Load: The Northern Manhattan Study. DOI: 10.1161/STROKEAHA.119.025139
作者：shaosai
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