NEJM：妊娠期间子宫破啦!-案例报道

患者为33岁无症状孕妇（孕6产5），在妊娠22孕周，通过常规超声检测发现羊膜囊穿过左侧子宫壁形成了一个巨大的疝囊。该患者曾进行过五次剖宫产术，子宫下段横切口，无阴道分娩病史。

磁共振成像显示左侧子宫壁2.5厘米的破裂口（箭头所指）和一个大的羊膜疝囊突出，测量大小为19厘米x12厘米x9厘米，疝囊内含有胎儿的腿。



医务人员告知了患者和她的配偶这些检查结果的潜在风险，包括完全性子宫破裂、胎盘植入、子宫切除术与早产。他们选择继续密切监视妊娠，在妊娠30周重复超声检查发现子宫裂口延长了5厘米，疝囊已经增大，并且包括了胎儿腹部和腿部。

在妊娠30周，该孕妇通过剖腹产生出一个健康的男性新生儿体重1385g。分娩后，发现左后子宫破裂、羊膜疝囊突出部分并且进行修复。该患者经历一个简单的术后恢复过程，5天后出院。在出生6个月的时候，婴儿状态良好。

原始出处：

Pierre-Emmanuel Bouet,et al. Uterine Rupture with Protruded Legs in a Large Amniocele. N Engl J Med.December 15, 2016. 

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