JAMA Pediatr：儿童SARS-CoV-2奥密克戎感染与流感和呼吸道合胞病毒感染的结局比较

肺炎是儿童死亡的最大传染性原因，呼吸道病毒，包括呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒和SARS-CoV-2，可在80%以上的社区获得性感染中检出。与之前的变异株相比，奥密克戎的严重程度较轻。然而，奥密克戎与RSV和流感病毒在儿童感染中的转归仍有待进一步了解。因此，本研究比较了在急诊科(ED)就诊的儿童患者中，奥密克戎感染与流感或RSV感染的结局。

本研究最终共纳入2596例儿童患者(896例[34.5%]患奥密克戎，426例[16.4%]患甲型/乙型流感，1,274例[48.0%]患RSV)。在RSV患者中，990例（77.7%）小于2岁，而Omicron为648例（72.3%），流感为81例（19.0%）。奥密克戎的住院率为31.5%（n=282），流感的住院率为27.7%（n=118），RSV的住院率为81.7%（n=1041）。

在0 ~ 1岁婴儿中，RSV与奥密克戎感染的住院比值比(OR)为11.29 (95% CI, 8.91 ~ 14.38)，流感与奥密克戎感染的住院OR则为1.67 (95% CI, 1.03 ~ 2.68)。对于2 ~ 4岁儿童，OR值分别为3.96 (95% CI, 2.25 ~ 7.01)和0.31 (95% CI, 0.15 ~ 0.65)。对于5 ~ 17岁青少年，OR值分别为5.22 (95% CI, 2.40 ~ 11.81)和1.10 (95% CI, 0.69 ~ 1.77)。奥密克戎、流感和RSV的ICU入住率分别为0.7%(6例)、0.9%(4例)和2.9%(37例)。30天内死亡3例，其中奥密克戎组为2例(0.2%)，RSV组为1例(0.1%)。

总的来说，RSV与奥密克戎在各年龄组的住院率均较高，但流感与奥密克戎的住院率差异并无统计学意义。感染流感的患者年龄较大。各年龄层的住院率相似，原因可能是青少年的高合并症负担，以及2021-2022年流感和RSV的卷土重来。ICU住院率和死亡率均较低。本研究结果提示，RSV感染需要住院治疗和呼吸支持的情况更多，这强调了预防措施(如最近批准的RSV疫苗)的重要性。

原始出处：

Hedberg P, Abdel-Halim L, Valik JK, Alfvén T, Nauclér P. Outcomes of Pediatric SARS-CoV-2 Omicron Infection vs Influenza and Respiratory Syncytial Virus Infections. JAMA Pediatr. Published online December 26, 2023. doi:10.1001/jamapediatrics.2023.5734