Circulation：经导管主动脉瓣置换术等待时间的时间趋势和临床结局
2018-03-15 xiangting MedSci原创
对于接受TAVR手术的患者，报销后的等待时间保持不变，这表明手术容量的增加与需求的增长保持同步。
经导管主动脉瓣置换术（TAVR）对于严重主动脉瓣狭窄患者代表着治疗方案的模式转变。然而，TAVR需求的迅速和指数增长可能会压垮现有手术容量，导致不合理使用和等待时间延长。这项研究的目标是评估TAVR等待时间的时间趋势和相关的临床结局。
在加拿大安大略省进行的这项基于人群的研究中，研究人员确定了2010年4月1日至2016年3月31日的所有TAVR候选人。主要结局是从候选到手术总等待时间的中位数。使用分段回归分析以评估2012年9月省级报销前后的TAVR等待时间的时间趋势。临床结局包括等待时的全因死亡率和心力衰竭住院率。
研究队列包括4,461例候选人，其中50％进行了TAVR，39％因其他原因被从等候列表中去除，而11％在研究结束时仍留在等待列表中。对于接受TAVR的患者，报销后期的估算中位等待时间稳定在80天，并保持不变。80天的累积等待死亡率和心衰住院率分别约为2％和12％，随着等待时间延长，事件的发生保持相对稳定增长。
对于接受TAVR手术的患者，报销后的等待时间保持不变，这表明手术容量的增加与需求的增长保持同步。近3个月的等待时间与发病率和死亡率相关，这表明需要更大的手术容量和更多的使用。
原始出处：
Gabby Elbaz-Greener, et al. Temporal Trends and Clinical Consequences of Wait-Times for Trans-Catheter Aortic Valve Replacement: A Population Based Study. Circulation . 06 March 2018.
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