J Gastroenterology:粪便免疫化学检测结肠癌患者时质子泵抑制剂使用与假阳性率增高相关
2020-11-14 MedSci原创 MedSci原创
粪便免疫化学测试（FIT）中的假阳性率可能受到药物暴露的影响。本项研究旨在评估使用电子处方记录的大肠癌（CRC）筛查程序中质子泵抑制剂（PPI）消耗与假阳性（FP）结果之间的关联。
背景及目的
粪便免疫化学测试（FIT）中的假阳性率可能受到药物暴露的影响。本项研究旨在评估使用电子处方记录的大肠癌（CRC）筛查程序中质子泵抑制剂（PPI）消耗与假阳性（FP）结果之间的关联。
方法
研究人员在2010年至2016年的一项基于人群的CRC筛查计划中进行了一项回顾性队列研究。FP结果定义为FIT阳性（血红蛋白≥20 µg / g粪便），且结肠镜检查未发现中度或高危病变或CRC。PPI暴露定义为在FIT前三个月至少使用一种PPI。
结果
本项研究共分析了89199项粪便测试（共46783名参与者），其中4824项（5.4％）测试为阳性，FP的比例为53.5％。总体而言，在进行FIT之前，有17544名参与者（占19.7％）是PPI用户。PPI暴露将获得FP FIT结果的可能性从50.4%增加到63.3％（调整后的OR 1.39； 95％CI 1.18-1.65）。非甾体抗炎药，乙酰水杨酸，抗生素和泻药也与FP结果有关。PPI的作用是独立的，并显示与非甾体抗炎药的协同作用。
结论
PPI增加了FIT阳性，但以FP结果为代价。建议避免在FIT表现之前使用它们，最多可减少3％的结肠镜检查和9％的FP结果。
原始出处：
Gemma Ibáñez-Sanz. Et al. Proton-pump inhibitors are associated with a high false-positivity rate in faecal immunochemical testing. Journal of Gastroenterology.2020.
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