Clin Infect Dis：接受治疗后，耐多药/耐利福平结核病孕妇的母婴结局
2020-04-09 MedSci原创 MedSci原创
由于孕妇及其婴儿常被排除在临床试验和扩大准入方案之外，关于其二线结核病药物的安全性和疗效的数据非常有限。
由于孕妇及其婴儿常被排除在临床试验和扩大准入方案之外，关于其二线结核病药物的安全性和疗效的数据非常有限。
研究纳入了2013年1月1日-2017年12月31日在南非KwaZulu-Natal的King Dinuzulu医院开始治疗多药/利福平耐药（MDR/RRR）-结核病的孕妇。进行了记录回顾以描述产妇治疗和妊娠结局，并进行临床评估来描述婴儿结局。
结果显示，在108名接受MDR/RRR-结核病治疗的孕妇中，88名（81%）为HIV感染者。72名（67%）妇女报告了MDR/RR-结核病治疗结果良好。109名婴儿中有99名(91%)为活产儿，但总的来说，52名(48%)妇女的妊娠结局不佳。58名（54%）妇女接受了苯达吉林，49名（45%）婴儿在子宫内接触过贝达奎林。与未接触过贝达奎林的婴儿相比，接触过贝达奎林的婴儿出生体重较低（45% vs 26%；P=0.034）。多变量分析结果显示，贝达奎林常与左氧氟沙星联合使用，都与低出生体重风险的增加独立相关。在12个月时接受评估的86名儿童中，72名（84%）结局良好；88%暴露于贝达奎林的婴儿发育正常，而未暴露于贝达奎林的婴儿则为82%。
综上所述，该研究结果表明，孕妇中的MDR/RR-结核病治疗结果与非妊娠期的成年人相当。虽然接触过贝达奎林的婴儿中，有更多的婴儿出生时体重较低，但80%以上的婴儿在一年后体重增加，发育正常。
原始出处：
Marian Loveday, Jennifer Hughes, et al., Maternal and infant outcomes among pregnant women treated for multidrug/rifampicin-resistant tuberculosis in South Africa. Clin Infect Dis. 2020 Mar 6:ciaa189. doi: 10.1093/cid/ciaa189.
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